Эрозивный дуоденит – это заболевание, симптомы и лечение которого очень похожи на эрозивный гастрит, язвенную болезнь и другие патологии желудочно-кишечного тракта, но имеет свой подход в диагностике и лечении.
Оглавление
- Что такое эрозивный дуоденит и как все-таки отличить его от других заболеваний
- Симптомы острого эрозивного дуоденита
- Симптомы хронического эрозивного дуоденита
- Диагностика
- Лечение
- Диета
- Народные средства
- Прогноз и возможные осложнения
- Берут ли в армию
- Профилактика
Что такое эрозивный дуоденит и как все-таки отличить его от других заболеваний
Эрозивный дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, имеющее острый и хронический характер течения. При этой патологии образуются эрозии и язвы на слизистой поверхности кишечника. Симптомы и терапия патологии будут зависеть от характера течения заболевания.
Причины
В развитии этой патологии причины могут быть самые различные.
Основные причины эрозивного дуоденита:
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- хеликобактерная инфекция;
- отравление химическими веществами;
- лечение других заболеваний организма антибиотиками, обезболивающими препаратами;
- пищевые отравления;
- неправильное питание (энергетики, кофе, острая и экзотическая еда);
- стресс, признаком которого является отсутствие полноценного сна;
- антральный гастрит.
Виды
Классифицируют воспалительные заболевания кишечника в зависимости от характера течения патологии, локализации эрозий в двенадцатиперстной кишке, эндоскопической картины при осмотре.
По характеру течения выделяют: острый и хронический дуоденит.
Острый эрозивный дуоденит протекает с ярко выраженными жалобами, имеет внезапное начало и быстрое развитие симптомов.
Хронический эрозивный дуоденит может своими проявлениями маскироваться под другие заболевания пищеварительного тракта.
По локализации воспалительного очага различают:
- проксимальный (когда вовлечена луковица двенадцатиперстной кишки) – бульбит;
- дистальный – изменения в луковице отсутствуют.
По эндоскопической картине во время ФГДС:
- эрозивно-язвенный;
- эрозивно-геморрагический (эрозии покрыты кровью).
Часто симптомы воспалительного процесса в кишечнике сопровождаются дуодено-гастральным рефлюксом и напоминают рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, но лечение этих заболеваний будет отличаться.
Симптомы острого эрозивного дуоденита
Дуоденит сопровождается жалобами, которые характерны для других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Начало болезни может протекать бессимптомно. По мере развития процесса появляются симптомы острого эрозивного дуоденита:
- тошнота, иногда рвота;
- снижение аппетита без видимой причины;
- нестабильный стул – запоры сменяются диареей;
- боль в верхнем отделе живота становится выраженной и продолжительной, появляются схваткообразная и «голодная» боль, купирующаяся приемом пищи;
- ощущение раннего насыщения (переполнение желудка уже в начале приема пищи).
Эндоскопические признаки
Эндоскопическая картина воспаления кишечника дает возможность сразу определить тактику лечения пациента. Основными признаками эрозивного дуоденита будут мелкие раны и язвочки разной формы, единичные или группами на слизистой двенадцатиперстной кишки. Внутренняя оболочка кишечника воспаляется на всем протяжении, часто в процесс вовлечена и слизистая желудка.
Симптомы хронического эрозивного дуоденита
Проявления хронического эрозивного дуоденита, отличаются менее агрессивным течением. В этой ситуации не будет резкого снижения аппетита, боль держится менее продолжительно и все симптомы тревожат пациента время от времени. Эрозивный дуоденит часто является осложнением гастрита, панкреатита, катарального гастродуоденита. Поэтому важно все симптомы анализировать и не оставлять без внимания, поскольку затягивание ситуации может привести к нежелательным осложнениям.
Признаки
Эндоскопические признаки воспалительного состояния кишечника при исследовании помогают отличить острый процесс от хронического.
Эндоскопическая картина хронического эрозивного дуоденита, как правило, подтверждает клинические проявления заболевания. Врач при проведении исследования видит множественные или единичные эрозии с выступающими краями – это признак хронизации процесса и длительного течения.
При остром процессе эрозии могут быть покрыты кровью или фибринозной пленкой, что говорит о регенерации, то есть заживлении некоторых эрозий. Диагноз должен подтверждаться еще и морфологическим исследованием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Это подразумевает проведение биопсии – отщипывается слизистая кишечника для исследования под микроскопом. Хронические воспаления кишечника любой локализации чреваты перерождением здоровых тканей в очаге поражения в онкологический процесс.
Диагностика
Курс лечения любой болезни назначается после полноценной диагностики.
Перечень исследований при эрозивном дуодените:
- физикальный осмотр врачом, сбор личного семейного анамнеза;
- лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- кал на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- фиброгастродуоденоскопия;
- УЗИ органов брюшной полости,
- уреазный тест на Хеликобактер пилори.
В зависимости от результатов обследования врач определяет наличие острого или хронического процесса у пациента.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить дополнительные заболевания: поверхностный гастрит, рефлюкс-гастрит, а также оценить выраженность всех воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Наличие сопутствующих патологий только утяжеляет состояние больного человека, поэтому важно выявить все проблемы на этапе обследования и грамотно назначить терапию.
Лечение
Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эрозивный дуоденит хорошо поддается консервативному лечению.
В стадии обострения важную роль играет соблюдение диеты. Медикаментозная терапия включает:
- ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
- спазмолитики («Дуспаталин»);
- антацидные препараты («Де-нол», «Гастронорм», «Фосфалюгель»);
- успокоительные средства;
- при выявлении хеликобактерной инфекции обязательно назначают антибиотики (амоксициллин, кларитромицин).
План лечения расписывается на две недели.
Если состояние пациента улучшается, то повторный визит к гастроэнтерологу должен произойти через 7 – 10 дней.
Помните!
Успех лечения зависит в первую очередь от питания, нервно-эмоционального состояния пациента, а не от таблеток. Каким бы хорошим не был препарат, но он лишь дополнение к основному требованию терапии – соблюдению диеты.
Эрозивно-геморрагический и эрозивно-язвенный дуоденит могут приводить к осложнениям, требующим оперативного лечения. Гастроэнтеролог и эндоскопист работают обязательно в тандеме. Если врач-эндоскопист видит при исследовании дополнительно картину гастрита или рефлюкс-эзофагита, то план лечения обязательно корректируется гастоэнтерологом с учетом этих данных.
Диета
Питание при этом заболевании основано на приеме механически и термически щадящей пищи.
В остром периоде используется стол №1 в течение первых 2 – 3 дней. Вся пища должна быть в вареном, но не протертом виде. Блюда готовят с ограничением поваренной соли, без поджаривания. Прием пищи должен быть 5 – 6 раз в сутки, небольшими порциями. В последующие дни диету расширяют.
Таблица 1. Разрешенные и запрещенные блюда и продукты
| Можно | Нельзя |
| Легкие супы на овощном бульоне;
Хорошо разваренные каши; Картофельное пюре; Отварные овощи; Рыба и курица на пару или отварная, запеченная в духовом шкафу; Паровой омлет; Творог и сырники. |
Макаронные изделия;
Свежий хлеб; Кислые соки; Кофе, квас, газировка, алкоголь; Маринованные, острые и копченые продукты. |
Народные средства
Широко используются народные средства:
- семена льна;
- отвар зверобоя и ромашки;
- настои мать-и-мачехи, пустырника, календулы, укропа.
В медицине такое лечение называют фитотерапией. Используют травы, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, обезболивающим эффектом. Некоторые травы обладают лечебным действием, которое не уступает по силе фармацевтическим препаратам. Часто для потенцирования, то есть усиления действия друг друга, используются сборы трав. Каждый сбор предназначен для определенной ситуации и может использоваться в течение 5 – 6 недель.
Метод приготовления сбора трав, как правило, сходный. Берут 2 – 3 столовых ложки сбора, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 60 минут. Пить нужно, приготовленный сбор, за 30 минут до еды 3 раза в день.
Пример травяного сбора, используемого при эрозивном гастрите:
- цветы ромашки;
- цвет календулы;
- листья мать-и-мачехи.
Сырье смешивают в равных пропорциях
Недорогие травы помогают эффективно лечить пациентов с разными диагнозами. Они действуют не только на воспалительные процессы кишечника, но и желудка, пищевода.
К проверенным временем рецептам народной медицины можно добавить прием:
- картофельного сока;
- свежего сока капусты.
Хорошим болеутоляющим и обволакивающим действием обладают семена льна (заваривают, как травы, можно прокипятить 3 – 4 минуты).
Внимание!
Нужно при лечении эрозивного дуоденита народными средствами учитывать противопоказания, а также склонность к аллергическим реакциям.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз эрозивного дуоденита благоприятный, а своевременное лечение позволяет избежать возможных последствий.
Осложнениями дуоденита могут стать:
- кишечное кровотечение;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
- перидуоденит;
- перфорация кишечника.
Кишечное кровотечение опасно быстрой потерей большого количества крови, требует немедленной госпитализации и активного вмешательства врачей.
Язвенная болезнь характеризуется сильной болью в животе, тошнотой (иногда рвотой), изжогой. В зависимости от выраженности процесса лечится консервативным и оперативным способом.
Перидуоденит – это воспаление наружной оболочки 12-перстной кишки. Проявляется чаще всего болью в эпигастрии, которая может усиливаться при физической активности, резком повороте туловища, нарушении рациона питания.
Перфорация кишечника требует немедленного оперативного вмешательства во избежание развития перитонита.
Чем опасен эрозивный дуоденит так это осложнениями. Но пациенты надеются все-таки, что их обойдет стороной перспектива лечения в стационаре.
Помните!
Своевременное обращение к врачу, дает возможность полностью устранить болезнь и избежать перехода острого воспаления в хронический процесс, а единичных эрозий в язвенную болезнь.
Берут ли в армию?
Эрозивный дуоденит в острой фазе однозначно подлежит лечению в стационаре, поэтому будет дана отсрочка. При хронической форме заболевания призывник будет признан ограниченно годным к военной службе, то есть в военное время служить придется.
Профилактика
Воспалительные заболевания желудка и кишечника чаще развиваются у детей и подростков. Если рассматривать взрослых, то – чаще у мужчин и пожилых людей. Основная причина возникновения всех проблем желудочно-кишечного тракта заключается в отсутствии культуры питания у населения.
Дети и подростки самые недисциплинированные пациенты. Взрослые люди приобретают болезни органов ЖКТ не только по причине нарушения питания, но и вследствие неправильного образа жизни, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, например, нестероидных противовоспалительных (аспирин, ибупрофен, индометацин, нимесулид).
Профилактика этой патологии заключается в своевременном лечении всех болезней пищеварительного тракта, эрадикации Helicobacter pylori, регулярном обследовании. Вовремя оказанная помощь дает возможность вылечить болезнь, а также избежать осложнений.
Лекарства обязательно нужны в остром периоде – для обезболивания, устранения симптомов сопутствующих заболеваний: ГЭРБ, эзофагита, атрофического гастрита. При хроническом течении эрозивного дуоденита зачастую достаточно фитотерапии и диетотерапии. В начале заболевания на первом месте всегда должна оставаться жесткая диета.
Рекомендуемые материалы:
Как лечить дуоденит двенадцатиперстной кишки
Как правильно подготовиться к ФГДС
Что такое поверхностный дуоденит, его симптомы и лечение
Лечение дуоденита у взрослых лекарственными препаратами
Что такое хронический гастродуоденит
Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита препаратами