Случаи хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта с воспалительным характером поражения часто регистрируются у взрослого населения. Среди них эрозивный гастродуоденит занимает особое место.
Это связано с особенностями течения, которые проявляются характерными симптомами. Пристальное внимание врачи уделяют острой форме патологии, учитывая развитие угрожающих жизни состояний. Поэтому важно вовремя диагностировать процесс и назначить правильную схему лечения.
Оглавление
- Что такое эрозивный гастродуоденит
- Острый эрозивный гастродуоденит
- Хронический эрозивный гастродуоденит
- Что можно кушать, а что нельзя?
- Лечение народными средствами
- Профилактика
Что такое эрозивный гастродуоденит
Патология может развиваться на протяжении длительного времени, или возникает внезапно.
Нужно знать!
Само слово «гастродуоденит» означает воспаление желудка и 12-перстной кишки.
Эрозивный гастродуоденит — это состояние, когда на фоне воспалительных нарушений слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки формируются поверхностные дефекты.
Диагноз подтверждают, если визуализируют морфологические изменения. На слизистой видны очаги в виде отдельных участков эрозий с перифокальной зоной отека. Могут быть множественные и одиночные эрозивные элементы. Встречаются разные варианты распространенности воспаления тканей – с проявлениями гастрита, бульбита, рефлюкс-эзофагита.
Классификация
Специалисты дифференцируют заболевание, что позволяет детализировать диагноз. Это необходимо для выбора правильного подхода к диагностике и лечению. Рабочая классификация отражает ряд критериев, которые учитывают при формировании клинического диагноза. Варианты эрозивного гастродуоденита отражены в таблице.
Таблица 1. Классификация
| Критерии | Виды |
| Тип возникновения | Первичный
Вторичный |
| Стадия | Обострение
Ремиссия:
|
| Вариант развития | Злокачественный
Доброкачественный |
| Количество очагов | С одиночными дефектами — до трех элементов;
С множественными дефектами — четыре и более |
| Форма | Острая
Хроническая |
| По степени зрелости эрозий | Незрелые — молодые очаги;
Зрелые — с очагами некротизации |
| Гистологический тип | Эрозивно-геморрагический
Эрозивно-язвенный |
Диагностика
При наличии симптомов гастродуоденита гастроэнтеролог проводит дополнительную диагностику.
Если подозревают эрозивный гастродуоденит, необходимо выяснить жалобы пациента, анамнез и оценить объективные данные. Затем назначают инструментальные методы, которые представлены:
- Исследованием общих и биохимических показателей крови.
- Анализом кала на выявление форменных элементов крови.
- Тестами для определения бактерии Helicobacter pylori — дыхательным уреазным, серологическими маркерами, ПЦР.
- Фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) со взятием гистологических образцов.
- Рентгенологическим обследованием с использованием бариевой взвеси.
- Ультразвуковым исследованием — для исключения нарушений со стороны паренхиматозных органов.
Острый эрозивный гастродуоденит
Острое развитие заболевания связано с агрессивными провоцирующими факторами.
Острый эрозивный гастродуоденит — это быстро прогрессирующее состояние с образованием дефектов слизистой оболочки. В таких случаях симптомы ярко выражены. Часто в области дефектов некроз приводит к разрушению сосудистой стенки. Это чревато развитием угрожающих состояний, например, кровотечением.
Важно!
У некоторых пациентов эрозии имеют идиопатическую (не установленную) природу. Такие изменения протекают без клинических проявлений, их обнаруживают случайно при обследовании. Лечения они не требуют.
Причины
Развитие заболевания происходит разными путями. Причины острого эрозивного гастродуоденита в большинстве случаев вторичные. Этиология представлена следующими вариантами:
- ожоги и травматические повреждения;
- хирургическое лечение в послеоперационном периоде;
- системное воздействие на протяжении длительного времени неспецифических противовоспалительных препаратов, гормональных средств;
- отравления токсическими продуктами, алкоголем;
- стрессы, глубокие эмоциональные потрясения;
- неблагоприятная наследственность;
- хронические заболевания других органов и систем.
Характерные симптомы
Внезапное развитие нарушений у многих пациентов требует срочного лечения под контролем врача. Симптомы острого эрозивного гастродуоденита в большинстве случаев связаны с осложнениями заболевания, которые требуют специальных лекарств и экстренных мероприятий.
Вероятные признаки патологии представлены:
- выраженным болевым синдромом в верхних отделах живота, иногда с локализацией в пилородуоденальной зоне;
- рвотой кислым или с примесью «кофейной гущи»;
- стулом темного цвета;
- повышением температуры;
- слабостью;
- утомляемостью;
- бледностью кожи;
- белым налетом на языке.
Внимание!
Если вовремя не удается диагностировать и вылечить острое состояние препаратами, у больного может открыться массивное кровотечение. А это грозит летальным исходом.
Лечение
Схема терапии острого заболевания предусматривает два направления:
- хирургическое вмешательство;
- применение лекарств.
Когда отмечается кровотечение, выполняют гемостаз (остановку кровотечения) с помощью эндоскопической процедуры. В редких случаях показана тотальная гастрэктомия.
Лечение эрозивного гастродуоденита препаратами заключается в применении антисекреторных средств. Это ингибиторы протоновой помпы и Н2-гистаминовые блокаторы. При необходимости подключают инфузионные растворы для коррекции водно-электролитного баланса. Если восстановить низкие показатели гемоглобина, эритроцитов, альбумина не удается лекарствами, выполняют переливание эритроцитарной массы, плазмы.
Хронический эрозивный гастродуоденит
Пациенты с умеренными клиническими симптомами не сразу обращаются к врачу. Поэтому патология прогрессирует, вызывая глубокие изменения тканей.
Хронический эрозивный гастродуоденит — это заболевание, которое вызвано первичными причинами. Чаще всего бактерией Хеликобактер пилори. Морфологические нарушения формируются постепенно и рецидивируют под действием провоцирующих факторов. У больных с таким диагнозом редко имеют место осложнения, требующие ургентного лечения.
Хронический гастродуоденит — что это такое: симптомы и лечение у взрослых
Причины
Этиология заболевания носит первичный характер. Основную роль в развитии воспалительной патологии играет Helicobacter pylori.
Проникая в организм человека, возбудитель провоцирует избыточное выделение соляной кислоты, пепсина и гастрина клетками желудка. Локальные изменения формируются в виде эрозий.
Другие причины хронического эрозивного гастродуоденита — это:
- аутоиммунные процессы;
- длительные сроки приема НПВС;
- перерождение клеток полипов желудка.
Характерные симптомы
Проявления заболевания нарастают со временем. Некоторых пациентов жалобы беспокоят периодически. Поэтому они не сразу обращаются за лечением или принимают препараты эпизодически самостоятельно.
Для хронического эрозивного гастродуоденита характерны симптомы:
- дискомфорт или ноющая боль различной степени интенсивности, возникает «на пустой желудок» или через 15-20 минут после приема пищи;
- диспепсические признаки — тошнота, рвота с примесью кислого содержимого, которая приносит облегчение, изжога, отрыжка, метеоризм;
- стул один раз в 2-3 дня;
- астенические проявления — повышенная утомляемость, снижение работоспособности, которая не купируется лекарствами;
- белый налет на языке.
Если человек игнорирует симптомы, существует вероятность появления осложнений. Эрозивные очаги могут трансформироваться в язвенные дефекты. Это связано с высоким риском возникновения прободения, пенетрации, кровотечения, стеноза. Для того чтобы вылечить такие состояния, понадобится помощь хирурга.
Лечение
Основная терапия — это применение пероральных лекарственных средств (ЛС). Схема лечения хронического эрозивного гастродуоденита препаратами (лекарствами) предусматривает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое направление. Рекомендуют следующие группы ЛС:
- Для медикаментозной эрадикации хеликобактерной инфекции — комбинация антибактериальных средств, ингибиторов протонового насоса и субцитрата висмута.
- Антациды – лекарства для снижения уровня кислотности и защиты слизистой.
- Альгинаты – препараты для защиты и стимуляции восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов Н2.
- Спазмолитики – для снятия болевого синдрома.
- Обезболивающие.
Хронический эрозивный процесс может сопровождаться патологическими нарушениями со стороны других органов ЖКТ: печени, поджелудочной железы и др. В таких случаях гастроэнтеролог дополнительно рекомендует ферменты, желчегонные препараты и другие вещества.
Что можно кушать, а что нельзя?
Если отмечаются симптомы заболевания, успех лечения зависит не только от медикаментозной терапии. Огромное значение приобретает при эрозивном гастродуодените диета. Рекомендуют ограничивать продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и препятствуют ее эпителизации. При этом питание должно быть сбалансировано по минеральным веществам, витаминам и основным компонентам (белкам, жирам и углеводам).
При остром процессе меню более строгое. Вначале можно кушать жидкую и полужидкую пищу не реже 5-6 раз в день. Отдают предпочтение углеводам (каши, овощные протертые супы). Через несколько дней в рацион постепенно вводят остальные компоненты, разрешенные продукты – куриное мясо, нежирную рыбу — варят, тушат или готовят на пару.
При хроническом варианте патологии нельзя есть жареную, жирную, острую пищу, маринованные овощи, даже если пациент находится в стадии ремиссии. Разрешают каши, овощные блюда, супы, мясо нежирного сорта, фруктовые отвары, сдобу без дрожжей, пастилу.
Лечение народными средствами
Препараты на основе натуральных средств показывают положительный результат при включении их в традиционную терапию.
Когда диагностирован эрозивный гастродуоденит, лечение народными средствами приводит к уменьшению воспаления, ускорению заживления язв, уменьшению выраженности симптомов. Специалисты применяют травы и другие дары природы. Наиболее часто используемые лекарства готовят на основе:
- картофельного сока;
- облепихового масла;
- меда с алоэ;
- корня аира;
- ромашки;
- коры дуба;
- зверобоя;
- листьев березы.
Профилактика
Мероприятия по предупреждению заболевания разработаны для помощи на каждом этапе. Первичная профилактика эрозивного гастродуоденита заключается в минимизации воздействия провоцирующих факторов. Это помогает уменьшить появление острого и хронического процесса. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать санитарно-гигиенические нормы для снижения риска инфицирования Хеликобактер пилори;
- употреблять здоровую пищу, исключить вредные компоненты из рациона и алкогольные напитки;
- своевременно проходить лечение сопутствующей патологии;
- избегать стрессовых факторов, нормализовать режим труда и отдыха;
- заблаговременно выявлять наследственные риски.
Вторичные меры принимают на этапе лечения. Сюда относят соблюдение сроков приема препаратов, адекватной дозы лекарств, выполнение рекомендаций по диете. Таким образом, купируются симптомы, наступает ремиссия. Уменьшается вероятность развития осложнений, что особенно актуально при эрозивно-геморрагическом виде патологии.
На третичном уровне профилактика направлена на предупреждение рецидива. Для этого гастроэнтеролог разрабатывает план реабилитации. Хорошие результаты отмечаются после курса терапии в санаторно-курортных условиях, где предоставляют полный спектр восстановительных процедур.
Рекомендуемые материалы:
Диета при гастродуодените в стадии обострения
Питание при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых
Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых
Диета при бульбите: примерное меню на неделю и рецепты
Что такое бульбит желудка и как его лечить
Какие продукты полезны для желудка
Обволакивающие препараты и средства для желудка и кишечника