Все органы пищеварительной системы единый механизм, который обеспечивает сложный процесс переработки нутритивных компонентов. Нарушение работы в любом отделе ЖКТ отражается на всем организме. Среди гастроэнтерологических заболеваний чаще человек сталкивается с воспалительными изменениями в желудке и кишечнике. Одно из таких состояний — поверхностный дуоденит. Патология характеризуется малоспецифичными симптомами, и редко бывает изолированной. В большинстве случаев она является следствием хронического гастрита или поражения других органов, что требует дифференциального подхода к лечению.
Оглавление
- Что такое поверхностный дуоденит
- Причины
- Виды
- Симптомы
- Диагностика
- Как лечить поверхностный дуоденит
- Медикаментозное лечение
- Диета
- Выводы
Что такое поверхностный дуоденит
Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо определить его патологические критерии.
Поверхностный дуоденит — это поражение двенадцатиперстной кишки воспалительной природы, которое затрагивает слизистую оболочку органа. Морфологические изменения эпителия характеризуются отеком, гиперемией тканей. На фоне адекватной терапии происходит восстановление структур без тяжелых последствий и нарушения функции органа.
Причины
Факторы, которые вызывают нарушения, в большинстве случаев являются общими для воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. В появлении заболевания играют роль разные причины. Поверхностный дуоденит может возникать внезапно, или формироваться постепенно. Поэтому провоцирующие механизмы развития в каждом случае имеют свои особенности, которые представлены ниже.
Причины поверхностного дуоденита| Факторы острого процесса | Факторы хронического процесса |
| Пищевые токсикоинфекции, вызванные патогенными бактериями и вирусами | Сопутствующие заболевания ЖКТ хронического характера — гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия билиарных путей, дуодено-гастральный рефлюкс |
| Отравление токсинами — тяжелыми металлами, краской, лаками | Helicobacter pylori
Лямблиоз, паразитарные инвазии |
| Большое количество принятой острой пищи | Нарушение режима питания на протяжении длительного времени, присутствие в рационе копченостей, маринадов, жирной, острой еды, фастфуда, продуктов с красителями и вредными компонентами |
| Алкоголь | Пищевая аллергия
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатических средств, гормонов |
| Инородные тела | Аутоиммунные состояния, генетически обусловленные виды патологии — болезнь Крона, целиакия |
Виды
Поверхностный дуоденит классифицируют по этиологическим, патогенетическим и функциональным факторам, которые представлены в таблице.
Классификация
| Параметры | Виды |
| По причине | Первичный
Вторичный |
| По течению | Острый
Хронический |
| По распространению | Очаговый
Диффузный |
| По активности процесса | Слабо выраженный
Умеренный Выраженный |
| По локализации | Ограниченный:
Распространенный |
Симптомы
Проявления воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки определяются различными факторами. Симптомы поверхностного дуоденита зависят от этиологии, течения заболевания, сопутствующей патологии.
Основные отличия касаются выраженности процесса. При остром воспалении состояние развивается внезапно.
Клиника представлена жалобами на:
- болевые ощущения в верхней половине живота, иногда спастического характера;
- тошноту;
- рвоту кислой пищей, возможно с примесью желчи;
- повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений;
- нарушение стула за счет диареи;
- слабость;
- бледность, похолодание нижних конечностей.
Важно!
Если не проводится своевременное лечение острой формы дуоденита, заболевание приобретает хроническое течение.
У многих пациентов воспаление 12-перстной кишки возникает на фоне других патологических процессов. В таких случаях симптомы могут носить стертый характер. У других людей они появляются периодически и не сильно беспокоят. Поэтому часто больные не обращаются к врачу вовремя. Признаки хронического дуоденита представлены:
- болью ноющего, тупого характера, и дискомфортом в эпигастрии, пилородуоденальной зоне после еды через 30-40 минут;
- ощущением распирания в верхних отделах живота после приема пищи;
- снижением аппетита;
- периодической тошнотой, реже — рвотой;
- налетом на языке белого цвета;
- повышенной утомляемостью, снижением работоспособности;
- неустойчивым стулом с чередованием диареи и запора.
Дуоденит: симптомы и лечение препаратами
Диагностика
Воспаление в двенадцатиперстной кишке в большинстве случаев является вторичным процессом вследствие поражения желудка. Ситуацию усугубляют функциональные изменения — дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР), недостаточность кардии.
Дуодено-гастральный рефлюкс характеризуется возвратом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Недостаточность кардии желудка — это состояние, когда происходит заброс химуса в пищевод. Это приводит к постоянному химическому раздражению слизистой с формированием поверхностного гастрита с лимфостазом, эзофагита. Если состояние не лечить, то возникает эрозивный гастрит и бульбит, для которых характерны более глубокие изменения тканей.
Поверхностный дуоденит требует тщательной дифференциальной диагностики. Потому что от ее результатов зависит план терапии пациента. Клинический диагноз устанавливают на основании следующих обследований:
- Объективных данных, полученных после осмотра гастроэнтеролога методом пальпации, перкуссии, аускультации.
- Общих и биохимических анализов крови, мочи.
- Тестов на определение патогена Helicobacter pylori — дыхательного уреазного теста, ПЦР кала, ИФА крови и других методов.
- Эндоскопического исследования с проведением биопсии — для выявления варианта поражения слизистой оболочки — катарального, эрозивного, фолликулярного.
- рН-метрии — с целью выяснения уровня кислотности в просвете желудка и 12-перстной кишки.
- Рентгенографии методом двойного контрастирования с бариевой взвесью — чтобы исключить язвенные дефекты.
- Ультразвукового сканирования — для определения косвенных признаков патологии паренхиматозных смежных органов.
Как лечить поверхностный дуоденит
Катаральные изменения слизистой оболочки при определенных условиях подлежат обратному развитию. Поверхностный гастрит необходимо своевременно лечить, чтобы восстановить работу пищеварительного тракта и не допустить развития осложнений. Поэтому перед врачом стоит задача, внимательно обследовать пациента, выявить симптомы и назначить лечение заболевания.
Тактика гастроэнтеролога включает:
- рекомендации по питанию;
- препараты;
- физиотерапию и ЛФК;
- натуральные средства.
Внимание!
Эффективного результата можно достигнуть только при соблюдении комплекса мероприятий.
Медикаментозное лечение
Выбор лекарства определяется этиологическим фактором, патогенезом и симптомами заболевания. Препараты для лечения поверхностного дуоденита рекомендуют с учетом острой или хронической формы патологии.
Если клинические проявления возникли впервые, сопровождаются повышением температуры и выраженными диспепсическими нарушениями, потерей жидкости, в первую очередь проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами. Необходимо пить воду часто маленькими глотками. Дополнительно надо принимать жаропонижающие, антациды, сорбенты, спазмолитики, пробиотики, ферменты. Этиологическую терапию назначают эмпирически или по результатам исследований.
Когда процесс хронический, подтвержден результатами дополнительных исследований, рекомендуют препараты с учетом этиологического фактора. Выявление хеликобактерной инфекции является показанием к назначению схемы эрадикации патогенной бактерии. Она содержит антибактериальные и антипротозойные препараты, ингибиторы протонового насоса и соединения висмута субцитрата. Их надо принимать в течение 7-14 дней. Патогенетическое и симптоматическое лечение представлено:
- вяжущими средствами;
- ганглиоблокаторами;
- спазмолитиками;
- холинолитиками;
- антацидами;
- витаминами.
Диета
Питание при воспалительных процессах ЖКТ играет решающую роль. Правильный рацион помогает лечить заболевание. Тщательно подобранное меню улучшает состояние пациента, сокращает сроки терапии, уменьшает вероятность развития необратимых процессов. Диета при поверхностном дуодените уменьшает раздражающее действие пищи, улучшает пищеварительную функцию, ускоряет регенерацию слизистой оболочки 12-перстной кишки.
Если имеет место острое воспаление в первые дни можно кушать каши, отвары из овощей, мясное пюре, подсушенный хлеб. После затихания симптомов увеличивают объем пищи, добавляя белки и жиры.
При хроническом дуодените в стадии обострения придерживаются щадящего меню. Разрешают отварные, печеные, тушеные блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Можно есть супы, каши, бананы, печеные яблоки, пастилу, умеренно кислые кисломолочные продукты, изделия из бездрожжевого теста. Следует отдавать предпочтение некрепкому чаю, компотам, киселям, отвару из шиповника.
При любых формах воспаления двенадцатиперстной кишки нельзя употреблять алкогольные напитки, бульоны, жирные сорта рыбы и мяса, острые сыры, дрожжевую сдобу, овощи, которые провоцируют брожение, кислые ягоды и фрукты. Исключают маринованные овощи, копчености, острую, жареную еду, специи, газировку, кофе.
Выводы
Симптомы воспаления кишечника у большинства людей имитируют другие заболевания. Поэтому прежде чем лечить патологию самостоятельно, необходимо подумать о последствиях неправильной терапии. Лучшее решение — консультация гастроэнтеролога. Специалист назначит обследование, на основании которого рекомендует лечение. Если диагностирован поверхностный дуоденит, важно помнить, что это обратимый процесс с хорошим прогнозом. Однако необходимо проходить лечение и профилактику только под наблюдением врача, который поможет справиться с проблемой и не допустит развития неблагоприятных последствий.
Рекомендуемые материалы:
Поверхностный гастродуоденит: причины, симптомы и лечение
Диета при гастродуодените в стадии обострения
Симптомы язвенной болезни желудка
От чего возникает изжога: причины и лечение