Хроническая патология пищеварительного тракта с признаками воспаления встречается в 60-80% случаев. Поражение верхних отделов ЖКТ сопровождается нарушением секреторной функции. Первое место занимает гиперацидный гастрит, который отличается характерными симптомами.
Задачей врача является своевременная диагностика и лечение патологического состояния, предупреждение осложнений и полноценная реабилитация.
Оглавление
Что такое гиперацидный гастрит
Основной процесс пищеварения происходит в желудке. Благодаря ферментам и соляной кислоте пищевой комок подвергается расщеплению до более мелких структурных компонентов. При воздействии повреждающих факторов поражаются клетки, которые вырабатывают желудочный сок. В результате нарушается секреторная функция органа. Формируется гиперацидный гастрит.
Определение патологии
Гиперацидный гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождающееся повышенной кислотностью. Со временем эпителий пищеварительного тракта атрофируется, образование секрета снижается, что приводит к гипоацидному состоянию с вероятностью развития злокачественного новообразования.
Типы гиперацидного гастрита
Гиперацидная форма гастрита может иметь различные варианты течения. Патологию классифицируют согласно нескольким категориям, которые отличаются гистологическими признаками и причинами возникновения. По времени возникновения гиперацидный гастрит разделяют на острый и хронический. В последнем случае заболевание встречается в формах, представленных в таблице 1.
Таблица 1. Классификация гиперацидного гастрита
| Критерии | Вид | Характерные признаки |
| По морфологии | Неатрофический | Отмечается поражение клеток поверхностного слоя |
| Субатрофический | Наблюдается воспаление железистых клеток, однако нет атрофических изменений железистых клеток | |
| Атрофический | Происходит постепенное изменение эпителия, железы подвергаются атрофии. Состояние сопровождается нарушением секреторной функции и дефицитом соляной кислоты | |
| Гипертрофический | Воспалительный процесс сопровождается гипертрофией желез и выраженной гиперсекрецией слизи | |
| Эрозивный | Характеризуется появлением одной или нескольких эрозий, которые при отсутствии терапии трансформируются в глубокие дефекты | |
| Особые формы | Химический | Возникает вследствие заброса содержимого ЖКТ в верхние отделы — обратно в пищевод или в желудок из 12- перстной кишки, с формированием воспалительного процесса слизистой оболочки |
| Радиационный | Появляется на фоне воздействия радиационного излучения | |
| Лимфоцитарный | Характеризуется инфильтрацией лимфоцитами эпителия, приводящей к появлению узелков и язвенных дефектов | |
| Гранулематозный | Образуются гранулематозные элементы с высоким риском формирования фиброза, а затем осложнения — стеноза привратника | |
| Эозинофильный | Имеет место аллергический тип воспаления | |
| Гигантский гипертрофический | Отличается изменением железистых клеток; образуются кисты и аденомы, которые могут приводить к такому осложнению, как кровотечение |
Причины
Причины возникновения патологического состояния бывают экзогенными и эндогенными. Основным этиологическим фактором в настоящее время считается бактерия Helicobacter pylori. Инфицирование происходит в детстве, к зрелому возрасту достигает 50%.
Патогенный возбудитель устойчив в кислой среде. Благодаря особенностям строения, факторам вирулентности вызывает иммунную реакцию с воспалительным ответом и гиперпродукцию соляной кислоты.
Кроме Хеликобактер пилори появление патологических изменений слизистой может быть обусловлено провоцирующими факторами.
Другие причины гиперацидного гастрита:
- нарушение режима приема пищи и ее неправильная термическая обработка;
- постоянное употребление пищи, содержащей вредные вещества;
- ежедневное включение в рацион спиртных напитков;
- курение табака;
- заброс содержимого пищеварительного тракта в обратную сторону, вызванный послеоперационными осложнениями;
- применение лекарственных средств, которые стимулируют выработку желудочного сока — НПВС, стероидные вещества;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
- интеркуррентные сопутствующие заболевания хронического характера;
- аллергические реакции;
- лучевая нагрузка;
- генетическая предрасположенность.
Внимание!
Инфицирование Helicobacter pylori в сочетании с другими провоцирующими факторами увеличивают вероятность развития воспалительной патологии желудка с повышенной кислотностью.
Симптомы
Хронический воспалительный процесс в желудке развивается постепенно. Поэтому в течение длительного времени может не беспокоить пациента. Симптомы гиперацидного гастрита появляются при обострении заболевания, чаще в период межсезонья.
Предположить наличие патологии можно по наличию:
- Болевого синдрома и дискомфорта в проекции желудка и двенадцатиперстной кишки. Характерной особенностью болей является четкое время возникновения — после приема пищи или во время еды, Характеристика боли: ноющая или тупая, с различной степенью интенсивности.
- Диспепсических проявлений — тошноты, изжоги по утрам, отрыжки с примесью кислого содержимого, иногда рвоты желудочными массами, ощущения тяжести вверху живота.
- Нарушений стула в виде запоров, что сопровождается метеоризмом. При формировании гипоацидного состояния отмечается диарея.
- Астено-невротических изменений — утомляемости, слабости, снижению работоспособности, сонливости, колебанию артериального давления, тахикардии.
- Снижению веса.
- Трофическим нарушениям — сухости кожи, выпадению волос, ломкости ногтей.
Диагностика
Установление правильного диагноза требует тщательного подхода к пациенту. Поэтому обследование при подозрении на гиперацидный гастрит включает опрос больного, объективный осмотр и дополнительные методы исследования.
Гастроэнтеролог назначает инвазивные и неинвазивные диагностические процедуры согласно протоколу. К ним относятся:
- Анализ крови — общий и биохимический, выявление серологических маркеров IgA, IgM, IgG к патогенному возбудителю.
- Эндоскопия желудка с проведением биопсии и уреазного теста.
- рН-метрия в течение суток для определения уровня кислотности в разных отделах пищеварительного тракта.
- Проведение рентгеноскопии с контрастированием верхних отделов ЖКТ.
- УЗИ брюшной полости для выявления сопутствующих изменений паренхиматозных органов.
- Исследование кала — определение ДНК Хеликобактер пилори методом ПЦР.
Лечение
Объем помощи определяет специалист. Если имеет место гиперацидный гастрит, лечение зависит от типа течения заболевания, тяжести воспалительного процесса, осложнений патологии. Эффективность терапии определяют по нивелированию клинических симптомов и улучшению эндоскопических показателей. Комплексный подход к лечебному процессу подразумевает:
- Соблюдение диеты.
- Медикаментозную терапию.
- Применение народных средств.
- Санаторно-курортное лечение с назначением минеральной воды и физиопроцедур.
Лечение гиперацидного гастрита препаратами
Цель лечения воспаления желудка с повышенной кислотностью — это эрадикация Хеликобактер пилори, исключение провоцирующих факторов и воздействие на патофизиологию процесса. При гиперацидном гастрите назначают препараты, которые вызывают понижение кислотности, в сочетании с антибактериальными веществами.
Основные схемы лечения:
- трехкомпонентная первичная терапия;
- трехкомпонентная терапия при аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков;
- последовательная терапия;
- четырехкомпонентная терапия
- этап «спасения».
Важно! Выбор таблеток, дозировки и длительность приема определяет специалист с учетом качественных и количественных результатов дополнительного исследования.
Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики и антациды. С целью восстановления слизистой оболочки применяют гастропротекторы и альгинаты.
Группы лекарственных средств, которые используют для лечения гиперацидного гастрита, отражены в таблице 2.
Таблица 2. Препараты для лечения гиперацидного гастрита
| Группа | Названия | Терапевтическое действие |
| Антибиотики | Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин, Рифабутин | Направлено на уничтожение Helicobacter pylori |
| Противомикробные | Метронидазол | Элиминация Helicobacter pylori |
| Ингибиторы протоновой помпы | Омез, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол | Уменьшают секрецию соляной кислоты |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин, Фамотидин | Уменьшают секрецию соляной кислоты |
| Гастропротекторы | Де-нол, Сукральфат | Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка |
| Антацидные средства | Фосфалюгель, Маалокс | Уменьшают действие соляной кислоты путем ее нейтрализации, проявляют цитопротекторный и абсорбирующий эффект |
| Спазмолитики | Риабал | Устраняют спазм, убирают боль |
| Альгинаты | Натрия альгинат | Обладает антимикробным, обволакивающим, вяжущим, антитоксическим действием |
Существуют комбинированные препараты, которые содержат несколько компонентов. К ним относится Викаир на основе висмута субцитрата, гидрокарбоната натрия, аира и коры крушины. Другим популярным средством является Бесалол, который состоит из фенилсалицилата и экстракта белладонны. Последний компонент относится к М-холинолитикам, также как атропин. Применяется потому, что обладает спазмолитическим обезболивающим и антисекреторным действием. Однако в современные протоколы эти вещества не включены, учитывая особенности фармакодинамики и вероятность развития побочных эффектов.
При комбинации патологии с болезнями печени и желчевыводящих путей назначают Фламин, Урсофальк. Если имеет место нарушение функции поджелудочной железы, добавляют ферментные препараты — Креон, Панзинорм.
Народные средства
Быстро вылечить заболевание можно, если совмещать традиционную терапию с альтернативными методами. Поэтому лечение гиперацидного гастрита народными средствами широко применяют у пациентов. Полезные компоненты содержатся в травах, семенах, сырых фруктах и овощах.
Народные средства от гастрита для лечения в домашних условиях
В таблице отражены эффективные средства, которые помогают лечить заболевание.
Таблица 3. Народные средства для лечения гиперацидного гастрита
| Натуральный продукт | Рецепт |
| Настой из семян льна | Семена измельчают, добавляют кипяток и настаивают четверть часа. Получают по столовой ложке 3 раза в день. |
| Сок из белокочанной капусты | Продукт перетирают на терке и отжимают жидкость. Пьют по 1,5 стакана в сутки, разделив на 3 приема до еды. |
| Настой из ромашки | На 10 г травы добавляют 250 мл кипятка, дают настояться в течение 6 часов. Принимают стакан в сутки, разделив на 3 раза. |
| Сок алоэ | Листья перекручивают на мясорубке или перетирают на терке, отжимают сок. Пьют по 10 капель утром перед едой. |
| Облепиха с медом | На 50 грамм ягод соединяют с полулитром воды и кипятят в течение 10 минут. Мед добавляют по вкусу. Пьют в сутки по 1 стакану 2 раза в день перед едой. |
Диета и режим питания
Эффективность терапии во многом зависит от правильного рациона. Диета при гиперацидном гастрите направлена на уменьшение агрессивного влияния на эпителий ЖКТ, восстановление нормальной моторной и секреторной функции пищеварительного тракта. Меню включает первые и вторые блюда согласно столу № 5.
Кратность приема пищи лучше увеличить, добавив второй завтрак и полдник.
Питание при гастрите с повышенной кислотностью
Исключают острые, копченые, жирные продукты, маринады. Предпочтение отдают щадящей термообработке за счет тушения, варки или применения пара. Однако питание должно быть разнообразным, содержащим все полезные компоненты, витамины и минералы.
Минеральная вода
На этапе реабилитации пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение, где одним из основных направлений профилактической медицины является прием минеральной воды. Такой продукт получают из натуральных природных источников. Поэтому вода содержит максимальное количество полезных минеральных компонентов. При гиперацидном гастрите назначают следующие минеральные воды:
- Поляну Квасову и Поляну Купель;
- Лужанскую;
- Ессентуки № 4;
- Боржоми;
- Буковинскую;
- Збручанскую;
- Шаянскую.
Для устранения спазма, нормализации кислотности и профилактики рефлюкса пьют воду температурой +38—42 градуса перед приемом пищи за один час.
Современные методы диагностики и лечения позволяют быстро устранить проявления гиперацидного гастрита, предупредить рецидив заболевания и избежать тяжелых осложнений.
Рекомендуемые материалы:
Примерное меню на неделю при эрозивном гастрите
Список продуктов, от которых бывает изжога
13 рецептов киселя от гастрита
Диета при гастрите в стадии обострения
Список запрещенных продуктов при гастрите