Комплексная терапия воспалительных заболеваний желудка и кишечника предусматривает ряд мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Эффективность медикаментозной помощи напрямую зависит от правильной диеты. При назначении меню гастроэнтеролог учитывает вид патологии, стадию процесса и тяжесть состояния.
Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки имеет свои особенности. Главные задачи — это устранение неблагоприятных симптомов, создание щадящих условий для обеспечения нормальной кислотности и эпителизации слизистой оболочки, нормализации моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому составление подробного рациона является важным этапом лечения.
Оглавление
- Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки
- Каким должно быть питание: принципы диеты и рекомендации
- Список разрешенных и запрещенных продуктов
- Примерное меню на неделю
- Рецепты блюд
- Напитки
Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки
Заболевание может носить острый и хронический характер. Бульбит — это поражение луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), при котором развивается воспаление слизистой оболочки с нарушением функции пищеварительного тракта. Чаще повреждение поверхностное, однако, в некоторых случаях, формируются эрозии и другие патологические дефекты эпителия.
Быстрое развитие процесса возникает на фоне отравления, травм, ожогов, оперативных вмешательств. Поэтому у таких пациентов отмечается яркая клиническая картина. При хроническом воспалении основная причина — это инфицирование Helicobacter pylori.
Другими факторами выступают:
- полипозные разрастания;
- аутоиммунные механизмы;
- неправильное питание;
- стрессы.
Симптоматика развивается постепенно, признаки выражены слабо или умеренно, в основном после нарушения диеты.
Что такое язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и как лечить
Причины появления полипов в желудке
Классификация
Согласно международной классификации, существует два варианта истинного воспаления луковицы 12-перстной кишки — эрозивный и язвенный. Гастроэнтерологи используют расширенную модель, которая основана на эндоскопических признаках. От этого зависит диета при бульбите двенадцатиперстной кишки. Виды патологии представлены в таблице.
Таблица 1. Классификация
| Критерии | Варианты |
| По времени развития заболевания | острый;
хронический |
| По распространенности процесса | очаговый;
диффузный |
| По морфологическим характеристикам | поверхностный;
катаральный; эрозивный; атрофический; гиперпластический; эрозивно-геморрагический; фолликулярный |
Симптомы и лечение
Проявления острой патологии отличаются внезапным началом и выраженной клиникой. Чаще всего таких пациентов госпитализируют с осложнениями, к которым относится кровотечение, перфорация и пенетрация дефекта. Отмечается резкое ухудшение состояния, которое характеризуется:
- нарастанием болевого синдрома в эпигастральной и околопупочной области;
- повышением температуры;
- рвотой;
- меленой;
- выраженной слабостью;
- снижением артериального давления;
- бледностью кожных покровов.
Симптомы при бульбите и воспалении желудка на фоне хронического течения заболевания развиваются постепенно и мало беспокоят пациента. Чаще всего больные жалуются на:
- дискомфорт после приема пищи сразу или через короткий промежуток времени;
- тошноту;
- изжогу;
- отрыжку горьким;
- вздутие живота;
- неустойчивый стул, чаще в виде запоров;
- утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна.
Важно! Выраженность клинических признаков зависит распространенности воспалительного процесса.
Каким должно быть питание: принципы и рекомендации
Принципы питания при разных вариантах патологии ЖКТ имеют схожие черты. Меню разрабатывают с учетом стадии заболевания. В остром периоде диета наиболее щадящая, учитывая выраженные воспалительные изменения. По мере затихания процесса рацион расширяют, включая различные продукты в отварном, печеном, тушеном виде.
Питание при бульбите двенадцатиперстной кишки в начале лечения ограничено углеводными продуктами. В дальнейшем добавляют белковую пищу и жиры.
Гастроэнтерологи рекомендуют кушать до шести раз в день, не делать больших перерывов между едой.
Нельзя кушать:
- острое;
- копченое;
- жареное;
- пить алкоголь;
- крепкий кофе;
- газированные напитки с красителями.
Строгие ограничения соблюдают в течение 1-2 недель, затем расширяют перечень разрешенных продуктов. Следует придерживаться правильного режима в течение нескольких месяцев, а лучше на протяжении всей жизни.
Рекомендуемые диетические столы по Певзнеру
При разработке меню гастроэнтеролог руководствуется не только нозологической формой заболевания, но и сопутствующей патологией. Для этого существует ориентировочная таблица столов Певзнера. Она учитывает особенности питания пациента при обострении, хроническом процессе и в период выздоровления.
Диета при эрозивном бульбите предусматривает стол 1, который делят на две подгруппы:
- 1а — пища готовится жидкая, желеобразная, кашицеобразная, с максимальным механическим и химическим щажением слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Диету 1а назначают в остром периоде поверхностного и очагового бульбита, при гиперацидных состояниях, язвенных процессах.
- 1б — предлагают для постепенного перехода к основному питанию. Блюда подают в пюреобразном, протертом виде, с расширением за счет белковых продуктов.
Общие требования к данному столу включают ограничение поваренной соли, дотацию витаминов группы A, B, C.
Если имеет место атрофия слизистой оболочки вследствие хронического гастродуоденита, рекомендуют стол 2. Допускают легкое обжаривание без панировки, разведенные кислые соки, исключают продукты, которые тяжело перевариваются.
При сопутствующей патологии кишечника, печени, дискинезии желчного пузыря рекомендуют переход на диету № 3 или № 5. В период реконвалесценции (выздоровления) придерживаются стола № 15. Меню содержит полноценный рацион, кроме жирных и острых блюд.
Список разрешенных и запрещенных продуктов при бульбите двенадцатиперстной кишки
Воспалительная патология луковицы ДПК требует соблюдения диеты на протяжении 1-3 месяцев в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. В течение острого и подострого периода придерживаются определенного рациона питания.
Продукты, которые можно кушать взрослому:
- мучные изделия — преимущественно сухая сдоба и бисквит, хлеб из пшеницы;
- супы — молочные протертые и овощные с добавлением картофеля и круп, других овощей (кроме белокочанной капусты);
- измельченные мясные блюда или мясо небольшими кусочками, студень — из индейки, курицы, говядины, кролика (нежирных сортов);
- морепродукты — рыбу на пару или заливную — судак, хек, треска;
- каши мелкого помола, овес, кроме пшена;
- крупяные пудинги и суфле;
- макаронные изделия мелких размеров;
- творожную массу и суфле, цельное и сгущенное молоко, нежирную сметану, масло на основе сливок несоленое;
- овощные блюда из моркови, свеклы, картофеля, кабачков, тыквы;
- фруктовое пюре из бананов, яблок, груш, персиков, муссы, джемы, варенье;
- напитки в виде киселя, чая и какао с молоком, отвар из шиповника, сладкие соки фруктовые, морковный сок;
- яйца в форме омлета и в отварном виде.
Существуют запрещенные продукты питания при бульбите.
При обострении заболевания нельзя есть:
- хлебобулочные изделия из ржаной муки и на основе дрожжей;
- отвары из мяса, рыбы, грибов, холодец;
- бобовые культуры, пшено;
- жирную сметану, сливки, острый сыр;
- капусту красную и белокочанную, шпинат, редьку, сырой лук и чеснок;
- фрукты и соки с кислым вкусом из винограда, ягод;
- маринады, соленья, копчености.
Примерное меню на неделю при бульбите двенадцатиперстной кишки
Питание при бульбите двенадцатиперстной кишки должно быть сбалансированным по основным компонентам и калориям. Это очень важно, учитывая нарушение процесса пищеварения и нарастающий дефицит полезных веществ. Поэтому гастроэнтеролог должен предложить пациенту несколько вариантов меню при бульбите. Желательно включать разные первые и вторые блюда, чтобы восполнить потребность в необходимых элементах и восстановить толерантность к пище.
Меню на неделю при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите
Когда у пациента воспаление желудка и ДПК, следует разбить суточное количество пищи на 6 приемов. Готовят 3 основных блюда и 3 перекуса. Диета при бульбите идентична меню при гастрите, учитывая схожие подходы к терапии. Примерный рацион выглядит следующим образом:
Понедельник
| Часы | Меню |
| 8.00 | Рисовая каша; чай с молоком |
| 10.30 | Запеканка творожная |
| 13.00 | Овощной суп-пюре с тыквой и кабачком; отварная куриная грудка; пюре картофельное; компот сливовый |
| 16.00 | Фруктовое суфле |
| 18.30 | Овсяная каша; биточки в сметанном соусе; какао |
| 20.30 | Йогурт; тосты |
Вторник
| Часы | Меню |
| 8.00 | Омлет из яиц паровой; чай |
| 10.30 | Салат из фруктов |
| 13.00 | Гречневый суп; овощное рагу; говяжьи тефтели; отвар шиповника |
| 16.00 | Яблочный сок сладкий с мякотью; печенье |
| 18.30 | Рисовый пудинг; паровые тефтели из курицы; компот из яблок |
| 20.30 | Галетное печенье; чай с молоком |
Среда
| Часы | Меню |
| 8.00 | Манная каша; тост пшеничный; отвар шиповника |
| 10.30 | Бисквит с яблочным киселем |
| 13.00 | Суп с вермишелью; фрикадельки из индейки; овсяная каша;
грушевый компот |
| 16.00 | Творог нежирный; фруктовое желе |
| 18.30 | Рагу с овощами и индейкой; какао |
| 20.30 | Печеное яблоко; отвар шиповника |
Четверг
| Часы | Меню |
| 8.00 | Гречневая каша; бисквит; какао |
| 10.30 | Йогурт |
| 13.00 | Рисовый суп протертый; рыбные паровые котлеты; морковное пюре |
| 16.00 | Сливовый кисель; сухари |
| 18.30 | Гречневая протертая каша с молоком; чай |
| 20.30 | Суфле из персиков и груш |
Пятница
| Часы | Меню |
| 8.00 | Яйцо всмятку; сухари; компот из сухофруктов |
| 10.30 | Фруктовое яблочно-грушевое пюре |
| 13.00 | Картофельный суп с фрикадельками; отварная говядина; рисовая каша, компот из сухофруктов |
| 16.00 | Бисквит; молочный кисель |
| 18.30 | Запеканка с картофелем и куриным фаршем; отвар шиповника |
| 20.30 | Пюре яблочное; тосты |
Суббота
| Часы | Меню |
| 8.00 | Молочный суп с вермишелью; пшеничный тост; чай |
| 10.30 | Печенье с морковным соком |
| 13.00 | Суп с вермишелью; тыква, запеченная с мясным фаршем; отвар шиповника |
| 16.00 | Чай; печенье |
| 18.30 | Рисовая каша, тефтели паровые из кролика; чай |
| 20.30 | Йогурт; печенье |
Воскресенье
| Часы | Меню |
| 8.00 | Омлет из яиц на пару; какао с молоком |
| 10.30 | Пудинг молочный |
| 13.00 | Овощной суп с морковью и кабачком; раба на пару; картофельное пюре; персиковый сок |
| 16.00 | Суфле из сладких ягод |
| 18.30 | Овсяная каша с сухофруктами; яблочный компот |
| 20.30 | Молочное желе |
Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита
Рецепты блюд
Часто строгая диета становится тяжелым испытанием. Потому что необходимо на длительный срок отказаться от привычного питания. Но при бульбите можно готовить разные блюда из простых продуктов. Это будет вкусно, и принесет пользу пациенту.
Внимание!
Еда подается теплой, чтобы не раздражать пищеварительный тракт.
Первые блюда
Диета при бульбите обязательно включает жидкую форму еды. Она не раздражает желудок и кишечник, быстро усваивается, способствует нормализации моторной функции.
Можно кушать супы на основе овощей и круп. Компоненты мелко натираются или измельчаются блендером. Рецепты диетического первого блюда представлены в таблице.
Таблица 2. Рецепты первых блюд
| Название | Состав и способ приготовления |
| Гречневый суп с мясом кролика | Отделяют мякоть кролика от костей и отваривают в подсоленной воде. Отдельно готовят основной суп, добавляя поочередно протертую морковь, мелко нарезанный картофель и лук. Гречневую крупу промывают и кладут в кипящую воду в начале варки. Время кипения 40 минут. За 10 минут до готовности кладут отварное мясо в кастрюлю с супом. |
| Суп картофельный с фрикадельками из курицы | Филе курицы два раза перекручивают через мясорубку, добавляют яйцо сырое и по вкусу соль. Формируют небольшие шарики. В кипящую воду кладут картофель, морковь и лук в измельченном виде, после повторного закипания подсаливают. Варят овощной бульон 20 минут, затем поочередно кладут мясные фрикадельки и доводят до готовности еще 7-10 минут. За 3 минуты до готовности можно добавить немного зелени. |
| Суп-пюре из овощей с тыквой и кабачком | Тыкву, кабачок, картофель, сладкий перец, морковь, лук режут на средние куски и отваривают в соленой воде. Затем блендером доводят до однородной массы и доливают немного кипяченого молока по вкусу. Остужают и добавляют ложку тыквенного масла. |
Вторые блюда
Гарниры при воспалении луковицы ДПК отваривают, тушат, готовят в пароварке. В меню включают каши, овощные рагу, суфле и запеканки, которые сочетают с мясными продуктами. Поэтому можно правильно питаться и одновременно наслаждаться едой.
Примеры рецептов вторых блюд представлены в таблице 4.
Таблица 4. Рецепты вторых блюд
| Название | Состав и способ приготовления |
| Запеканка из творога | Нежирный пресный творог соединяют с кефиром и манной крупой. Добавляют сахар, щепотку соли и яйцо. Взбивают полученную массу. Перекладывают в форму и запекают в течение 25-30 минут в духовом шкафу. Можно подавать со сгущенным молоком, медом, фруктами. |
| Зразы говяжьи на пару | Отварную морковь и яйцо мелко рубят и перемешивают, добавляют немного соли. Мясо перемалывают на мясорубке, соединяют с потертой на мелкой терке сырой картофелиной, белым хлебом, размоченным в молоке, затем тщательно перемешивают до однородной массы. Из мясного фарша формируют лепешку и в середину кладут морковно-яичную начинку. Делают небольшие котлеты и готовят в пароварке 40-45 минут. |
| Пудинг из курицы | Делают фарш из куриного филе. Соединяют его с молоком и желтком, добавляют соль по вкусу. Отдельно взбивают белок до образования густой пены и вводят его в мясную массу. Готовят в пароварке 20-25 минут. |
Десерты
Правильное питание включает не только первые и вторые блюда, но и сладости. При обострении бульбита десерты дополняют основной рацион, являясь источниками питательных компонентов. Их подают в качестве полдника, второго завтрака или ужина. Приготовить вкусную еду можно дома, пользуясь следующими рекомендациями.
Таблица 5. Рецепты десертов
| Название | Состав и способ приготовления |
| Творожное суфле | Перетирают творог через мелкое сито, добавляют немного муки, яичный желток, сахар. Белок взбивают отдельно миксером и добавляют постепенно в готовую массу. Выкладывают в форму и готовят на пару 20-30 минут. Подают с фруктовым киселем, сгущенным молоком. |
| Желе фруктовое | Готовят пюре из некислых фруктов. В полученную массу добавляют желатин тонкой струйкой, разведенный в горячей воде. Разливают в формы и охлаждают в холодильнике. |
| Пастила яблочно-банановая | Печеные яблоки и бананы измельчают блендером до образования однородного пюре. Выкладывают на пергамент тонким слоем и высушивают 6-8 часов в духовке при температуре 40-50 градусов. Сворачивают готовый пласт в рулеты и нарезают кусочками. |
Напитки
Питьевой режим необходимо соблюдать как в период обострения, так и во время ремиссии. Достаточное количество жидкости улучшает обменные процессы, восстанавливает моторную функцию пищеварительного тракта, предупреждает обезвоживание. Потребление воды должно быть не менее двух литров в сутки. Если отмечалась рвота или другие патологические потери жидкости объем увеличивают. В таком случае расчет выполняет врач.
Если имеют место свежие эрозии, рекомендуют воду и электролитные растворы, содержащие минеральные соли, цитрат или глюкозу. По мере заживления слизистой оболочки можно при бульбите пить:
- некрепкий чай;
- компот из сухофруктов;
- яблочный отвар с изюмом.
Реконвалесцентам разрешают какао, кофе с молоком, фруктовые кисели. При атрофических процессах и гипоацидных состояниях добавляют соки, разведенные водой. Нельзя употреблять алкоголь, газировку с искусственными добавками и красителями.
Отзывы о диете при бульбите
Наталья, 38 лет:Быстрый темп жизни не позволял вовремя обратиться к врачу, хотя уже давно беспокоила периодическая боль в животе после еды. После очередного застолья стало плохо, отмечалась рвота, вздутие, дискомфорт в эпигастральной области. Во время гастроскопии обнаружили эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки. Назначили лечение и диету. Вначале было тяжело привыкнуть к еде. Однако благодаря рецептам из интернета, разнообразила рацион и быстро пошла на поправку.
Константин, 40 лет:
Забрали с работы, когда мне стало плохо. Была рвота с кровью, слабость, резкая боль в животе. Провели эндоскопию. Оказалось, что это язвенный бульбит. Несколько лет назад обращался к гастроэнтерологу с проблемами двенадцатиперстной кишки и гастритом, но лечение забросил. После операции пришлось долго восстанавливаться. Ел только жидкую пищу, пил воду. Затем разрешили кушать другие продукты, но готовили только на пару, тушили или варили. Постепенно состояние улучшилось. Однако пришлось отказаться от алкоголя и крепкого кофе.
Сергей, 42 года:
Врач подозревал острый бульбит желудка, потому что беспокоили боли после еды, тошнота, отрыжка с примесью горечи. Специалист рекомендовал диету и медикаментозную терапию. Через несколько недель самочувствие улучшилось, исчезли неприятные симптомы. После повторного приема разрешили расширить рацион. Жена старается готовить по разным рецептам, поэтому новое меню нравится. Не думал, что диетическое питание тоже может быть вкусным.
Елена, 48 лет:
Недавно поставили диагноз — нодулярный гастродуоденит, гипертрофический бульбит. Уже много лет страдаю хроническим гастритом, дуоденитом с повышенной кислотностью. Лечение препаратами помогает. Однако диету, как правило, не соблюдаю, люблю острую пищу, жареные блюда и копчености. Теперь понимаю, что правильное питание было необходимым условием выздоровления. Поэтому уже неделю строго придерживаюсь правильного рациона, исключила вредные продукты. Уже чувствую улучшение состояния.
Александр, 62 года:
Хронический гастрит у меня был, сколько себя помню. Периодически была изжога, боль и дискомфорт в животе, запоры. Лечение и обследование проходил всего пару раз. Постепенно симптомы поменялись, чаще отмечались признаки переполнения живота, тошнота. Когда в очередной раз стало плохо, не выдержал, пошел к врачу. Рекомендовали ФГДС. Обнаружили уже необратимые изменения слизистой оболочки желудка, атрофический бульбит. Назначили терапию, диету, после которой почувствовал себя значительно лучше. Буду придерживаться ее в дальнейшем.
Рекомендуемые материалы:
Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин
Эрозивный бульбит: симптомы и лечение медикаментами
Питание при атрофическом гастрите с повышенной и пониженной кислотностью
Атрофический гастрит: прогнозы на жизнь
Питание при эрозивном гастрите в стадии обостренияи меню на неделю
Желчный гастрит: симптомы и лечение
Медикаментозное лечение эрозивного гастрита
Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение