Рентгеноскопическое исследование полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится с контрастом. То есть, перед тем, как делают рентгеноскопию желудка, пациент принимает внутрь водный раствор сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновское излучение, позволяя в деталях увидеть и оценить состояние стенок ЖКТ.
Оглавление
- Суть исследования
- Показания
- Как проводят исследование
- Особенности обследования резецированного желудка
- Что показывает рентген-исследование
- Методика обследования желудка и двенадцатиперстной кишки
- Цифровая рентгеноскопия
Рентгеноскопия – что это такое
Рентгеноскопия желудка – это точный и простой способ выявления заболеваний и расстройств функций органов верхних отделов ЖКТ, благодаря их подробной динамической визуализации на экране монитора с помощью рентгеновских лучей.
Когда назначают рентгеноскопию желудка
Рентгенодиагностика уже более 100 лет помогает выявлять серьезные заболевания ЖКТ.
Рентгеноскопия желудка, проводимая по традиционной методике (или с использованием двойного контрастирования), рекомендуется при следующих ситуациях:
- подозрение на язву или рак желудка и двенадцатиперстной кишки;
- подозрение на выпячивание стенки (дивертикул) пищевода;
- черный цвет каловых масс;
- частая боль или уплотнения в области желудка и кишечника;
- затрудненное глотание;
- анемия или резкая потеря веса без явных причин;
- после операций на желудке и органах пищеварения.
Рентген желудка считается неопасной процедурой, однако имеет несколько относительных противопоказаний, среди которых:
- беременность;
- общее тяжелое состояние;
- массивное кровотечение из ЖКТ.
Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием
Для исследования необходим пустой желудок: последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики.
Внимание!
Непосредственно перед контрастной рентгеноскопией нельзя курить, принимать лекарства, алкогольные и другие напитки.
Другой, специальной подготовки к рентгеноскопии желудка с барием у большинства лиц не требуется.
Пациентам, страдающим повышенным газообразованием в кишечнике, подготовиться перед исследованием желудка и 12-перстной кишки поможет соблюдение диеты за 2 или 3 дня перед исследованием.
Рекомендуется исключить из рациона:
- молочные продукты;
- кондитерские изделия;
- свежий и сдобный хлеб;
- газированные напитки;
- капусту и соления.
В редких случаях перед исследованием врач назначает промывание желудка или очистительные клизмы.
Как делают рентгеноскопию желудка
Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.
Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:
- Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
- Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
- В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).
Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.
На заметку:
Сразу после диагностики нужно выпить большое количество чистой воды. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из кишечника.
Особенности рентгеноскопии резецированного желудка
После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.
Исследование проводят:
- в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
- через три месяца;
- через два-три года.
Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.
Что показывает обследование
Без введения в организм контрастного вещества рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани и полости пищеварительной системы, формируя нечеткое изображение.
Высокомолекулярная взвесь бария поглощает поток Х-лучей, и, заполняя весь просвет пищеварительной трубки, подобно слепку, четко вырисовывает «портрет» ЖКТ на экране. Такая «профессиональная фотосессия» позволяет безошибочно рассмотреть положение, форму, структуру, тонус и сокращение стенок (перистальтику) полых органов.
Например, при первых глотках взвеси бария, в позе пациента стоя, отслеживается движение контраста по пищеводу: делается оценка его формы, размера и моторно-эвакуаторной функции.
А, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть обнаружена в положении Тренделенбурга – пациенту поднимают таз вверх под углом 35-45 градусов.
Контрастное исследование позволяет обнаружить большинство тяжелых заболеваний ЖКТ на ранних стадиях патологических изменений.
Рентгеноскопия желудка с барием показывает:
- инородные тела в ЖКТ;
- болезни пищевода (сужения, выпячивание стенки (дивертикул), новообразования, варикозное расширение вен и др.);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные процессы, язву, рак, нарушения всасывания и перистальтики и др.);
- патологии кишечника и других органов.
Для повышения информативности исследования снимки делают в вертикальном, боковом и горизонтальном положениях пациента.
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
Обычно рентгенография желудка и кишечника производится с барием. Это вещество безопасно для человека, по консистенции напоминает молочный коктейль, на вкус – мел; принимается внутрь (но при обследовании прямой кишки, взвесь бария вводится с помощью клизмы). После прохождения по пищеводу, а затем – желудку взвесь бария попадает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет провести обследование, также, и начального участка тонкого кишечника.
Контрастную рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки делают в два этапа:
- этап слабого заполнения (контраст обволакивает слизистую оболочку, удается изучить все ее складки);
- этап тугого заполнения (орган полностью заполняется «контрастом», можно оценить форму, размеры, расположение, эластичность и другие характеристики).
Существует две разновидности исследования:
- рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки совмещенная с рентгенографией (выполнением серии снимков-рентгенограмм в процессе исследования);
- метод двойного контрастирования (контрастом являются и барий, и воздух).
Внимание!
Данный вид диагностики нельзя совмещать в один день с фиброгастродуоденоскопией или колоноскопией.
Цифровая рентгеноскопия желудка
Современные методы лучевой диагностики с контрастированием обогатились использованием компьютерной технологии и новых высокочувствительных сенсоров.
Цифровая рентгеноскопия желудка имеет преимущества:
- значительное снижение дозы облучения;
- высокое качество рентгеновского изображения;
- высокая скорость и простота исследования;
- рентгеновские снимки удобно увеличивать, распечатывать, сохранять на цифровой носитель, отправить через интернет.
Цифровая методика не использует лаборатории и химические реактивы для проявления рентгеновских пленок, благодаря чему – дешевле и экологически безопаснее.
Рекомендуемые материалы:
Симптомы гастрита и язвы желудка: какие признаки заболевания
Спазм желудка: симптомы и причины
Бактерия Хеликобактер пилори в желудке
Плохо проходит пища по пищеводу: причины, лечение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — лечение без операции
Аксиальная хиатальная грыжа пищевода
Рентген пищевода и желудка с барием