Воспалительные заболевания толстого кишечника наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Спастический колит — это нозологическая форма, которая в последние годы стала актуальной проблемой у лиц разных возрастных категорий, что требует назначения определенных медикаментов.
Патология отличается разнообразной клинической картиной. Может протекать с запором, с диареей, или имеет смешанный характер. Обострение процесса сопровождается неприятными проявлениями. Поэтому необходима комплексная помощь врача, которая включает диету, медикаментозное лечение и народные средства.
Оглавление
- Что такое спастический колит
- Симптомы и проявления
- Диагностика
- Лечение спастического колита
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогнозы
Что такое спастический колит
Чаще состояние встречается у женщин возрастной категории от 35 до 50 лет.
Спастический колит — это патология, которая характеризуется воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки на фоне функциональных нарушений кишечника. Согласно Римской классификации заболевание называют синдромом раздраженного кишечника.
Хронический колит: причины, симптомы и лечение
Классификация
Для дифференцированного подхода принято классифицировать заболевание. Спастический колит может протекать в различных вариантах. Поэтому выделяют следующие категории, чтобы поставить диагноз.
Таблица 1. Классификация
| Критерий | Виды |
| Стадия процесса | Обострение
Ремиссия |
| Клиническое течение | С болями в животе и метеоризмом — практически не отмечается нарушение стула;
С запором — преобладает плотный кал, случаи диареи наблюдаются не более 25 % от всех актов дефекации; С диареей — более 50 % каловых масс жидкие, водянистые, редко отмечается задержка стула; Смешанная форма — чередуется понос с запором в равном количестве случаев |
Причины
Гастроэнтерологи не связывают нарушение перистальтики при заболевании с органическими факторами. В большинстве случаев процесс формируется постепенно под действием нескольких составляющих, однако часто патология возникает на нервной почве. Причины спастического колита кишечника делят на три основные группы, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Причины| Группы | Варианты |
| Психоэмоциональные | Стресс, психоэмоциональные потрясения, нервные перегрузки |
| Социальные | Некачественная пища, нарушение режима питания, избыточный прием кофеина, газированных напитков, алкоголя;
Длительное лечение некоторыми лекарственными средствами — слабительными, НПВС, антибактериальными препаратами; Переутомление, недостаточный сон; Сопутствующие поражения ЖКТ; Послеоперационные состояния на органах пищеварительного тракта |
| Биологические | Врожденные аномалии кишечника — долихосигма, болезнь Гиршпрунга;
Инфекционные вирусные и бактериальные поражения; Паразитарные инвазии; Гормональные изменения |
Симптомы и проявления
Симптомы заболевания возникают постепенно, отличается волнообразным течением.
Спастический колит развивается в несколько этапов:
- Умеренные проявления диспепсии, которые беспокоят после еды.
- Появление функциональных нарушений, болевого синдрома по ходу кишечника.
- Изменение характера стула, который отличается прогрессирующим течением.
Выраженность признаков воспалительного процесса зависит от стадии, формы колита, возраста пациента. Чаще всего обострение провоцируют психоэмоциональные факторы. Для синдрома раздраженного кишечника характерно появление:
- болей приступообразного или схваткообразного типа, возникающих в дневное время суток, не связанных с приемом пищи, которые уменьшаются после отхождения кала и газов;
Важно!
При спастическом колите болевой синдром в ночное и утреннее время суток не выражен.
- нарушения акта дефекации в виде запора, поноса, или чередования жидкого и плотного стула в виде овечьего кала с патологическими примесями в виде свободной жидкости, слизи, кровянистых прожилок;
- вздутия живота, урчания по ходу кишечника, колик, усиливающиеся между приемами пищи;
- ложных позывов на дефекацию;
- ощущения неполного опорожнения кишечника;
- неврологических симптомов — ипохондрии, раздражительности, тревожности, панических атак, истерии.
Внимание!
Клинические проявления являются основным методом постановки диагноза согласно Римским критериям.
Диагностика
Дифференцированный подход подразумевает проведение тщательного анализа состояния пациента и исключения других видов патологии, имеющих схожие симптомы. Для этого пациент проходит обследования по нескольким направлениям. Диагностика спастического колита — это проведение ряда исследований. Гастроэнтеролог выясняет жалобы, собирает подробный анамнез и проводит осмотр. Затем назначает дополнительные анализы, которые включают:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимическое обследование;
- копроцитограмму;
- исследования на глистные инвазии — кал и соскоб на энтеробиоз, ИФА крови для исключения аскаридоза, описторхоза, токсокароза и других паразитарных инфекций;
- колоноскопию;
- ректороманоскопию;
- ультразвуковое обследование брюшной полости и органов малого таза;
- ирригоскопию с барием.
Лечение
При появлении жалоб пациенту важно обратиться за помощью к врачу. После обследования специалист порекомендует лечение спастического колита, учитывая индивидуальные особенности больного. Терапия зависит от возраста, стадии заболевания, формы патологии. Имеют значение функциональные нарушения. Потому что при вариантах течения синдрома воспаленного кишечника, с запором, с поносом или чередованием этих симптомов, назначают разные лекарства. К направлениям комплексного подхода относят:
- диету;
- терапию медикаментозными препаратами;
- альтернативные народные средства;
- физиотерапию, ЛФК, массаж.
Колит: симптомы и лечение у взрослых
Лекарственные препараты
При воспалении кишечника необходимо принимать медикаментозные средства в зависимости от варианта течения процесса. Назначают базовую терапию, которая длится 6-8 недель. Она включает лекарства (пероральные и парентеральные формы) и средства на основе трав. Для лечения спастического колита рекомендуют лекарственные препараты, представленные в таблице.
Таблица 3. Группы лекарственных средств
| Группа | Лечебное действие |
| Спазмолитики:
Бускопан (таблетки); Дицетел (таблетки); Дебридат (таблетки, капсулы, суспензия); Мебеверин (таблетки); Платифиллин (раствор для инъекций) |
Расслабляют гладкую мускулатуру кишечной стенки, устраняют болевой синдром и спазмы, уменьшают газообразование в кишечнике, нормализуют моторную функцию |
| Антидиарейные препараты:
Лоперамид (таблетки, капсулы) |
Уменьшают позывы на дефекацию, замедляют моторику кишечника, снижают восприимчивость кишки к растяжению, повышают тонус анальных сфинктеров |
| Комбинированные средства:
Имодиум плюс (жевательные пастилки): Энтероспазмил (капсулы) |
Обладают антидиарейным эффектом, уменьшают боль, устраняют вздутие, урчание в кишке благодаря симетикону |
| Сорбенты:
Смекталия (порошок, суспензия); Атоксил (гель, порошок); Сорбекс (капсулы) |
Обволакивают кишечник, уменьшают воспалительный процесс, сорбируют токсические компоненты, уменьшают проявления метеоризма |
| Слабительные средства:
Лактулоза (сироп); Фортранс (суспензия); Сенаде (таблетки) |
Размягчают каловые массы, улучшают перистальтику кишечника, способствуют нормализации биоценоза |
Если присоединяется инфекция назначают антибактериальные или антипротозойные препараты, такие как Нифуроксазид, Метронидазол, антибиотики цефалоспоринового ряда.
Первая помощь при спазмах
В большинстве случаев при обострении заболевания отмечается дискомфорт и болевые ощущения преходящего характера, которые нарушают самочувствие пациента. Лечение приступа спастического колита зависит от сопутствующих симптомов, которые определяют вариант течения патологии.
Препаратами первой помощи для эффективного лечения являются спазмолитические средства. Дополнительно рекомендуют симетикон. Вещество разрушает пузырьки газа, уменьшают вздутие кишечника. Обязательно учитывают функциональные особенности. При запорах рекомендуют очистительную клизму. Если беспокоит диарея, назначают сорбенты.
Диета
Питание при СРК играет ведущую роль в лечении. Диета при спастическом колите определяется типом функционального нарушения кишечника и стадией патологического процесса. На фоне обострения при запорах рекомендуют стол 3а, при диарее меню 4а.
Подают блюда на пару, отварные или тушеные. При выраженных симптомах назначают углеводы, по мере улучшения состояния включают белки и растительные жиры.
Питание при колите кишечника с запорами и диареей
К запрещенным продуктам относят напитки с газом, алкоголь, острые, жирные блюда, копчености, сырые овощи с большим количеством грубой клетчатки, копченые колбасы. Нужно ограничить бульоны, некоторые виды мяса и рыбы, животные жиры, томатный, виноградный сок, экстрактивные вещества. Разрешено кушать подсушенный хлеб, некрепкие мясные и овощные отвары, кисломолочные блюда, нежирное мясо и рыбу, компоты, чай, натуральные сладости.
Лечение народными средствами
Альтернативные направления можно применять наравне с медикаментозной терапией. В домашних условиях применяют рецепты на основе трав и натуральных продуктов, которые представлены в таблице.
Таблица 4. Народные средства для лечения спастического колита
| Название средства | Эффект и способ применения |
| Настой из ромашки аптечной, золототысячника и шалфея | Уменьшает спазм, снимает воспаление и раздражение слизистой кишки.
Берут по столовой ложке каждого вида растения и заливают стаканом кипятка. На протяжении трех месяцев пьют первый месяц по столовой ложке настоя до 8 раз в сутки, второй – до 6 раз, третий – до 3 раз. |
| Каша из отрубей | Устраняет запор, размягчает каловые массы, улучшает перистальтику кишечника.
Столовую ложку отрубей заливают кипятком, настаивают 30 минут и процеживают. В течение дня можно съедать до 8 ложек. |
| Настой фенхеля | Уменьшает вздутие живота, улучшает перистальтику кишечника, устраняет спазм.
Чайную ложку плодов соединяют с 200 мл кипятка. Настаивают, процеживают и пьют по столовой ложке до 4 раз в день. |
Возможные осложнения
Неблагоприятные последствия воспалительного процесса спастического характера определяется формой заболевания и длительностью патологического состояния. При любом варианте функционального расстройства развивается дисбактериоз кишечника, замедление всасывания воды, синтез витаминов. Это приводит к снижению иммунитета, повышенной восприимчивости организма к инфекциям, развитию сопутствующей патологии других органов.
Колит с запорами может провоцировать образование каловых камней. В этом случае отмечают высокий риск возникновения хронической интоксикации. Другое осложнение — механическая непроходимость. Это острое состояние, при котором требуется хирургическое лечение.
При наличии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи отмечается патологическая потеря жидкости. Прогрессирование процесса приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного обмена. В такой ситуации необходима медицинская помощь в условиях стационара.
Профилактика и прогнозы
Специалисты говорят о благоприятном прогнозе в отношении синдрома раздраженного кишечника. Спастический колит практически не провоцирует развитие органических изменений, таких как перфорация, свищ, кровотечение. Риск малигнизации невысокий. Поэтому назначение инвазивной диагностики должно осуществляться по строгим показаниям, учитывая объективный статус пациента.
Профилактические мероприятия сводятся к устранению психоэмоциональных факторов, которые вызывают обострение симптомов и других причин развития заболевания. При обострении важно следовать рекомендациям врача. Самостоятельное лечение может не принести желанного результата, а в некоторых случаях усугубить течение колита. Поэтому при развитии клиники важно своевременно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы получить адекватную помощь.
Рекомендуемые материалы:
Катаральный колит: сричины, симптомы и лечение
Диета при язвенном колите в стадии обострения и ремиссии
Что можно и нельзя есть при колите кишечника
Острый и хронический энтерит: причины, симптомы и лечение
Поверхностный дуоденит — что это такое и как лечить