Человеческая слюна выполняет несколько важных функций в организме: нейтрализует болезнетворные организмы; содержит ферменты для размягчения и начальной переработки пищи; поддерживает необходимый уровень увлажненности в ротовой полости. Заболевания слюнных желез нарушают слаженную работу желудочно-кишечного тракта.
Причиной нарушений становятся как воспалительные процессы, так и патологии неинфекционного характера. О том, какие это заболевания, как их распознать, как лечить расскажем ниже.
Содержание
- Особенности слюнных желез
- Общие симптомы болезней слюнных желез
- Классификация
- Болезни слюнных желез у детей (классификация)
- Методы диагностики
- Воспалительные заболевания слюнных желез: симптомы и лечение
- Хронические процессы
- Реактивно-дистрофические заболевания
- Опухолевые болезни
- Доброкачественные новообразования
- Злокачественные опухоли
- Болезни слюнных желез вирусной этиологии
- Особенности ухода
Анатомические особенности
Слюнные железы – часть эндокринной системы, разделяются на малые и крупные. К крупным относят три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Околоушная – наиболее массивная из желез, имеет форму треугольника. Занимает пространство между скулой и углом нижней челюсти, поднимаясь к слуховому проходу. Подъязычная располагается на дне ротовой полости у основания языка. Железа заключена в тонкую фасциальную капсулу. Подчелюстная помещается в ямках под нижней челюстью.
Каждая железа имеет паренхиму, свою сосудистую сеть, иннервацию. Тело железы лежит вне слизистой ротовой полости, но открывает в нее слюнновыводные протоки. Малые слюнные железы располагаются на щеках, губах, небе и языке.
Как проявляются заболевания слюнных желез
Независимо от причины, болезни слюнных желез имеют ряд общих симптомов:
- Изменения в количестве выделяемого секрета. Чаще наблюдается его сокращение или, напротив, повышение выработки.
- Увеличение и уплотнение самой железы. Периодически возникающее ощущение распирания и внутреннего давления.
- Боль местного характера появляется при пальпации. Боль иррадиирущая в ухо, горло, язык, в зависимости от локализации процесса.
- Нарушается возможность полноценного пережевывания и глотания пищи, разговора.
- При воспалении повышается местная температура, покраснение в месте поражения.
- Слизистые или гнойные выделения из зияющих протоков.
При возникновении осложнений в виде абсцесса или флегмоны, страдает общее состояние: интоксикация, повышение температуры тела.
Классификация болезней слюнных желез
Болезни слюнных желез можно разделить на две основные группы, используя следующую классификацию.
Группа |
Заболевание слюнной железы |
Этиологический фактор |
| Инфекционные заболевания |
|
|
| Неинфекционные заболевания |
|
|
Особенности развития болезни в детском возрасте
Условно выделяют 4 группы патологии слюнных желез, присущих детскому возрасту:
- Воспалительные процессы:
- специфические;
- неспецифические.
- Слюннокаменная болезнь.
- Опухолеподобные образования
- кисты;
- доброкачественные опухоли.
- Механические травмы.
По частоте заболеваемости у детей лидирующие позиции занимает острый сиалоаденит вирусной или бактериальной этиологии с локализацией в околоушной железе.
Подход в диагностике
Не все методы обследования разрешены и эффективны при различных группах патологии. Поэтому диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от предварительного диагноза и выявленных симтомов.
- Для установления сиалоаденита достаточно определения клинической картины и УЗ-исследования.
- При неспецифическом сиалоадените важную роль играет семейная история заболеваемости.
- При подозрении на сиалолитиаз проводят сиалографию – введение в проток контрастного вещества с последующим рентгенологическим облучением. По снимкам определяют количество и величину конкрементов, а так же наличие расширений и сужений в протоках.
- УЗИ и МРТ дают четкое представление об имеющихся новообразованиях.
- Биопсия – метод, достоверно информирующий о характере опухоли.
- Цитологический анализ секрета выявляет хронический вялотекущий процесс.
Диагностикой и лечением заболеваний челюстно-лицевой области занимаются определенные службы: педиатрия, стоматология, терапия, хирургия, онкология.
Заболевания слюнных желез бактериального генеза: симптомы и лечение
Чаще страдает околоушная железа. Бактериальное воспаление провоцирует постоянная микрофлора ротовой полости – стафилококки и стрептококки. Ведущий симптом – одностороннее увеличение и гнойное поражение. Кроме того наблюдаются:
- сухость слизистой, неприятный гнойный привкус;
- прострелы в область уха с пораженной стороны;
- ощущение внутреннего давления;
- возможно повышение температуры до 38 градусов.
Лечение сиалоаденита не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в зависимости от возраста и массы тела пациента. Местно применяются компрессы с димексидом. Вспомогательная терапия: слюногонные препараты, жаропонижающие, обезболивающие. При развитии абсцесса полость дренируется. В большинстве случаев бактериальный сиалоаденит лечится консервативным путем.
Хронический сиалоаденит: признаки, лечение
Наблюдается при поражении паренхимы железы, где воспалительный процесс протекает длительно с чередованием периодов обострения и ремиссий. Рецидивы симптомов хронической болезни возникают при снижении иммунитета: после переохлаждения, перенесенных заболеваний, у женщин в определенные стадии месячного цикла. В стадии обострения клиника схожа с проявлениями острого сиалоаденита. В ремиссионный период железа прощупывается, как бугристое уплотнение, безболезненное и подвижное. Из протоков в полость выделяется характерный вязкий мутный секрет, количество которого со временем уменьшается.
Лечение складывается их двух этапов:
- в ремиссионный период – поддержка иммунитета, профилактический прием масляного раствора витамина А, промывание слюнных протоков растворами антисептиков;
- при обострении проводятся все терапевтические мероприятия, предназначенные для острой стадии.
Частые, тяжело поддающиеся лечению рецидивы – показание к хирургическому удалению органа.
Дистрофические изменения
Сиалозы – особая группа патологий, чаще подъязычной и подчелюстной железы, причиной которых становятся болезни других органов и систем.
Гиперсаливация – повышенное количество выделяемого секрета возникает при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, отравлениях тяжелыми металлами, при глистных заражениях. Может стать результатом нарушения в работе парасимпатического отдела нервной системы.
Гипосаливация – симптом снижения секреторной функции, иссушение слизистой. Возникает при сбое в работе эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет). Отмечается при хронических воспалительных болезнях пищеварительной системы.
Полностью дистрофический реактивный сиалоаденит устраняется лишь излечением основного заболевания. Временными мерами служат рентгенотерапия – для подавления секреторной функции или препараты – стимуляторы слюноотделения.
Новообразования слюнных желез
Из представителей доброкачественных опухолей чаще всего встречается аденома, поражающая околоушную и поднижнечелюстную железу. Это безболезненное подвижное образование растет медленно, не затрагивая лицевой нерв. Может достигать значительных размеров, вызывая зрительную деформацию лица. Другая часто встречающаяся опухоль – липома, в детском возрасте преобладают гемангиомы.
Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, прорастанием в тело железы и окружающие ткани. Увеличение в размере вызывает паралич лицевого нерва, спазм жевательной мускулатуры. Плоскоклеточный рак способен поражать как крупные, так и малые слюнные железы. Лечение требуется специфическое – сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.
Аутоиммунные процессы
Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.
Основные жалобы, предъявляемые пациентками:
- сухая слизистая ротовой полости;
- беспричинное увеличение слюнных желез;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.
Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.
Воспаление слюнных желез вирусного генеза
Около 40% вирусного инфицирования приходится на эпидпаротит. Это детское заболевание начинается внезапно с симптомов:
-
- озноба;
-
- температуры до 40 градусов;
-
- сильнейшего отека;
- ребенок жалуется на боли в ушах и голове.
Вирусный сиалоаденит, поражающий взрослое население, может развиваться стремительно, если причиной становятся вирус гриппа, герпес. Появляется отек челюстнолицевой области, повышается общая температура, добавляются головные и мышечные боли. Другие вирусные возбудители, например, ВИЧ, цитомегаловирус действуют постепенно.
Основу терапии составляют противовирусные препараты и иммуностимуляторы. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать народный метод – вдыхание паров хвойных деревьев.
Уход за железой после выздоровления
Любое заболевание – стресс для организма, реабилитация иногда занимает месяцы и годы. Чтобы быстрее восстановить работоспособность, независимо от выбранной тактики (консервативной или хирургической), следует соблюдать несложные правила:
- поддерживать личную гигиену;
- вовремя устранять очаги воспаления;
- принимать витаминные комплексы с профилактической целью;
- избегать нервного переутомления.
Важно помнить, что острые заболевания слюнных желез всегда легче поддаются излечению, нежели хронические формы. Своевременное обращение к врачу и правильный уход за ротовой полостью позволят сохранить здоровье слюнных желез.
Рекомендуемые материалы:
Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы: симптомы, диагностика и лечение
Воспаление слюнной железы под языком: фото, симптомы и лечение
Что такое бужирование протока слюнной железы
Что такое плеоморфная аденома слюнной железы
Какие венерические заболевания передаются через слюну человека
Увеличение околоушных желез — что это может быть