Бужирование слюнной железы: что это такое и как происходит процедура

Бужирование протока слюнной железы — это способ лечения, применяющийся при сужении протоков желез. Методика по праву считается одной из самых эффективных и способных быстро облегчить страдания пациента.

Содержание

Бужирование слюнной железы — что это такое?
Показания
Какие железы бужируют
Как происходит манипуляция
Набор Боумена
Бужирование не помогло — что делать?

Что такое бужирование слюнной железы?

Таинственная фраза «бужирование слюнных желез» подразумевает под собой рядовую терапевтическую манипуляцию, при которой происходит введение специального инструмента (зонда или бужа) в протоки слюнных желез.

Бужирование слюнных желез

Таким образом производится их искусственное расширение. Процедура занимает большое количество времени (курс лечения длится не менее 2 недель, в ряде случаев его продлевают до месяца).

Показания к бужированию слюнной железы

Бужирование протоков слюнной железы проводится при следующих патологиях:

рубцовые сужения (стриктуры), появившиеся вследствие хронических или травматических сиалоаденитов;
слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз).

Симптоматика обоих заболеваний схожа. Пациенты жалуются на припухлость и чувство распирания в области органа, которые усиливаются во время приема пищи и постепенно сходят на нет в течение 1-2 часов. В некоторых случаях облегчение наступает быстрее.

Бужирование протоков слюнных желез: показания

Эти признаки возникают из-за нарушенного оттока слюны, которая в норме выделяется во время еды и не может нормально перемещаться в суженных отделах протока.При длительном течении болезни и отсутствии адекватной терапии патологический процесс приобретает хроническую форму. В этой ситуации железа приобретает уплотненную консистенцию, четко визуализирующуюся невооруженным глазом. Если пациент страдает от сиалолитиаза, к вышеназванным симптомам добавляется еще и «слюнная колика» (появление острой боли во время употребления острых и кислых продуктов).

Выполняется бужирование протоков слюнных желез с целью нормализации и облегчения продвижения слюны и конкрементов (в том случае, если заболевание обусловлено наличием камней).

Какие железы бужируют

Наиболее часто бужируют околоушные и подчелюстные слюнные железы, так как именно они больше всего страдают от воздействия негативных факторов, провоцирующих начало заболевания. Тем не менее, ошибочно будет полагать, что процедура не проводится в случае поражения подъязычных и малых слюнных желез. В этой ситуации от врача потребуется быть чуть более аккуратным и правильно подобрать размер нужного зонда.

Как проходит процедура

Бужирование слюнных желез не является манипуляцией высокой сложности, а потому не требует от больного какой-то особой подготовки. Накануне процедуры (за 2-3 часа) не рекомендуется принимать пищу. Бужирование осуществляется без использования анестетиков. Степень неприятных ощущений полностью зависит от высоты болевого порога пациента – в некоторых случаях он может испытывать лишь легкий дискомфорт, а в некоторых – довольно сильные боли. В особо запущенных стадиях заболевания пациенту могут предложить остаться на время лечения в стационаре.

Перед процедурой врач подготавливает специальный набор с коническими слюнными зондами различных размеров, которые затем последовательно (начиная с меньшего по диаметру) вводят в проток слюнной железы и оставляют там на 10-15 минут.

Зондирование происходит мягко и без усилий, при этом специалист продвигает его на максимально доступную глубину.

В первый день используется только один зонд для бужирования слюнных желез. Далее бужирование повторяют ежедневно, постепенно увеличивая размеры инструмента до самого большого в наборе. Процесс занимает от 14 до 30-31 дня. Кроме того, также могут проводиться дополнительные ирригации (орошения) протоков растворами (антисептическими, антибактериальными, протеолитическими или физиологическими).

Что такое набор Боумена для бужирования слюнных желез

В набор Боумена входят специализированные цилиндрические двухсторонние зонды в количестве 6 штук (возрастающие от меньшего диаметра к большему).

Набор для бужирования слюнных желез

Они могут использоваться как для диагностики патологий в слюнных железах, так и непосредственно для проведения лечебной манипуляции (бужирования протоков слюнных желез и слезных канальцев).

Что можно и нельзя после процедуры

После бужирования пациенту уже через несколько часов разрешается принимать легкую пищу полужидкой консистенции. Для стимуляции слюноотделения назначается слюногонная диета (с повышенным содержанием кислых продуктов), рекомендуется жевать подкисленные пастилки. Из медикаментозных средств препаратом выбора служит 1% раствор пилокарпина гидрохлорида (по 6-8 капель внутрь перед едой), 0,5% раствор галантамина в виде подкожных инъекций в течение 30 дней. Кроме того, больному показаны физиопроцедуры (электрофорез с йодистым калием).

Что делать, если бужирование не помогло

Если бужирование протоков слюнных желез не принесло ожидаемого результата, сужение лечится путем оперативного вмешательства. Хирург формирует искусственное устье протока сзади от стенозированного участка. В ходе операции проток иссекается линейным разрезом, в него помещается небольшая трубочка из полиэтилена, наружная часть которой крепится к слизистой оболочке. Через 2 недели производится ее удаление.

Бужирование слюнных желез – не очень распространенная, но весьма эффективная процедура, призванная облегчить отток слюны и обеспечить лучшую проходимость суженных протоков. При своевременном обращении к специалисту ее проведение не представляет особой сложности и не приносит сильного дискомфорта. Единственным неприятным моментом может послужить необходимость регулярного посещения врача на протяжении как минимум 2 недель. Однако в случае затягивания с походом в больницу бужирование может растянуться на гораздо большие сроки, а риск развития осложнений возрастет в несколько раз. Если же пациент соблюдает все предписанные рекомендации, он сможет возвратиться к привычному образу жизни в короткие временные сроки.

Бужирование протоков слюнных желез