Современные желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей и народные средства (травы)

Лекарственные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Переваривание пищи — это сложный процесс, в котором расщепление компонентов в различных отделах ЖКТ происходит при участии секретов. В двенадцатиперстной кишке химус подвергается воздействию желчи. В состав жидкости входят кислоты, которые расщепляют жиры, стимулируют выработку гормональных веществ и слизи, активизируют моторную функцию пищеварительного тракта.

Накопление и выведение желчи через сфинктеры в кишечник регулируется нейроэндокринными факторами. Нарушение этого механизма приводит к дискоординации в работе билиарного тракта, которая проявляется характерными симптомами. Терапия при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) включает желчегонные препараты и химические соединения, воздействующие на патогенетические механизмы заболевания. Дополнительно рекомендуют народные средства и травы, которые оказывают положительный эффект наряду с традиционными лекарственными средствами.

Оглавление



Причины

Патологическое состояние встречается у детей и взрослых, чаще страдает от ДЖВП женский пол. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря развивается вследствие первичных и вторичных факторов. Перед назначением желчегонных препаратов и других медикаментозных средств необходимо понять причины заболевания.


Симптомы и лечение дискинези желчевыводящих путей у взрослых


Часто причины представлены:

  • нарушением рациона в виде переедания, включения в меню некачественных или вредных продуктов;
  • стрессами, эмоциональными нагрузками, переутомлением;
  • малоподвижным образом жизни, малой физической активностью;
  • инфекционными и паразитарными заболеваниями;
  • состояниями после оперативного вмешательства;
  • интеркуррентными видами патологии, эндокринными нарушениями;
  • воспалительными изменениями верхних отделов пищеварительной системы;
  • пороками развития билиарного тракта врожденного характера;
  • поражением нервной системы вследствие гипоксии плода или новорожденного;
  • наследственной предрасположенностью;
  • аллергическими механизмами воспаления.

Важно!

Сочетание нескольких патогенных факторов увеличивают вероятность развития ДЖВП.


Классификация

Нарушения со стороны билиарного тракта разделяют по нескольким критериям. В основе классификации лежат следующие параметры, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Типы функциональных нарушений

Признак Вид
По этиологии
  • первичные;
  • вторичные.
По месту возникновения дисфункции сфинктер Одди;

желчный пузырь.

По течению и стадии заболевания Обострение:

  • скрытое;
  • с частыми обострениями;
  • с редкими обострениями;

Ремиссия

По типу нарушения функции Гипертонический тип:

  • желчного пузыря и/ или протока;
  • со спазмом сфинктера Одди;
Гипотонический тип:
  • желчного пузыря;
  • недостаточность сфинктера Одди;

Диссоциированный тип

Симптомы

Определить патологию не всегда удается с первого раза. Потому что симптомы при дискинезии желчевыводящих путей часто схожи с проявлениями заболевания других отделов пищеварительного тракта. У некоторых пациентов имеет место скрытое течение заболевания, что затрудняет диагностику состояния. Общими признаками для разных типов ДЖВП являются жалобы на:

  • боль или дискомфорт в правой подреберной области, а также возле пупка;
  • диспептические явления — тошноту, отрыжку с примесью горечи, изжогу;
  • рвоту с примесью желчи;
  • нарушение стула в виде диареи или запора;
  • неприятный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • астенические признаки — повышенную утомляемость, слабость, нарушение сна, потливость, снижение работоспособности.

Внимание!

Клинические проявления при разных формах заболевания отличаются по времени возникновения и интенсивности развития болевого синдрома. Поэтому желчегонные средства следуют назначать после тщательного обследования.


Лечение желчегонными препаратами

Комплексный подход к проблеме патологии билиарного тракта подразумевает несколько вариантов терапевтической помощи. Важным направлением медикаментозного лечения являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. Основное показание к назначению холеретиков (желчегонных средств) — гипокинетическая форма заболевания, а холекинетиков (стимулирующих сокращение желчного пузыря и протоков) — гиперкинетический вариант.

Лучшие желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей


Современные средства улучшают процесс пищеварения, стимулируя выработку желчи. Назвать «лучшие» препараты при дискинезии ЖВП невозможно. Лучшие – это индивидуально подобранные врачом для каждого конкретного случая. Подобрать препараты и средства для лечения может гастроэнтеролог, опираясь на результаты дополнительных исследований.


Принцип действия желчегонных лекарственных средств

Нарушение выведения желчи возникает по разным причинам. Поэтому воздействие на механизмы секреции и моторную функцию определяется типом патологии. Желчегонные препараты, назначаемые при дискинезии желчевыводящих путей делят на две основные группы:

  1. Холеретики.

Активные вещества первой группы увеличивают образование желчи и ее объем, способствуют повышению содержания в биологической жидкости холатов. Путем регуляции осмотического обмена вода и электролиты фильтруются в желчные капилляры, что способствует усилению тока желчи. Снижается вероятность образования конкрементов за счет уменьшения фракций холестерина, который выпадает в осадок. Усиливается моторная функция тонкого кишечника и ее переваривающая способность.

  1. Холекинетики.

Под действием холекинетиков происходит рефлекторное раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки и выделение холецистокинина. Вещество проникает в кровь, а затем в билиарный тракт. Гормон оказывает тонизирующее влияние на гладкомышечные клетки стенок желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди, что способствует стимуляции желчеотделения и профилактике застоя секрета.



Лекарственные средства

Препараты желчегонного действия делят на несколько групп в зависимости от механизма действия, происхождения и состава. Список рекомендуемых средств представлен в таблице 2.

Таблица 2. Лекарственные препараты

Название лекарства и состав Как принимать

Холеретики

1.     Вещества, которые увеличивают секрецию желчи и желчных кислот — холеретики истинные
Препараты преимущественно животного происхождения, в составе которых присутствуют желчные кислоты
Аллохол (сухая желчь, экстракт чеснока, листья крапивы, активированный уголь) По 1-2 таблетки 3-4 раза в день 1 месяц
Холензим (сухая желчь, компоненты слизистой оболочки кишечника и поджелудочной железы животных) По 1-3 таблетки в сутки после приема пищи 2 месяца
Синтетические вещества
Оксафенамид (осалмид) По 250-500 мг 3 раза в день 15-20 дней
Никодин (гидроксиметилникотинамид) По 500-1000 мг 3-4 раза в сутки
Растительные вещества
Холосас (экстракт шиповника) По 1,25-5 мл 3 раза в день за 30 минут до еды
Танацехол (экстракт пижмы) По 1-2 таблетки 3-4 раза в день
2.     Вещества, которые повышают объем желчи за счет воды — гидрохолеретики
Валериана таблетки По 1-2 штуки 3 раза в день
Минеральная вода В зависимости от типа ДЖВП 200 мл за полчаса до еды

Холекинетические средства

1.     Вещества, которые повышают тонус желчного пузыря — холекинетики
Настойка барбариса По 30-40 капель 3 раза в сутки
Магния сульфат в порошке По 20 мг 3 раза в сутки (предварительно растворяют в теплой воде)
2.     Вещества, которые уменьшают тонус и спазм желчных путей
Дюспаталин (Мебеверин) По 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды
Дротаверин По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки

Лекарственные препараты, которые входят в схему лечения наряду с желчегонными средствами

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Комбинированная терапия патологии билиарной системы кроме холеретиков и холекинетиков включает другие медикаментозные средства. Дополнительные препараты при дискинезии желчевыводящих путей нормализуют работу пищеварительного тракта, устраняют патогенные этиологические факторы, купируют симптомы заболевания.

Гастроэнтеролог рекомендует лекарственные вещества в зависимости от варианта функционального нарушения. Если у пациента патологическое состояние по гипокинетическому типу, включают следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы кальциевых каналов селективные (пинаверия бромид) — устраняют болевые ощущения путем ингибирования проникновения кальция в гладкомышечные кишечные клетки.
  2. Стимуляторы моторной функции верхних отделов ЖКТ (Домперидон, Моторикс) — обладают гастрокинетическим (активируют перистальтику желудка) и противорвотным действием, препятствуют рефлюксу (забросу содержимого желудка в пищевод).

При гипертоническом и гипомоторном типе дисфункции ЖВП назначают спазмолитики, улучшающие выведение желчи.

Часто дисфункция билиарного тракта возникает на фоне сопутствующей патологии ЖКТ. В этом случае специалист включает в схему лечения соответствующие препараты. Наличие хронического гастрита и гастродуоденита с нарушением кислотообразующей функцией является показанием для использования ингибиторов протоновой помпы и Н2-гистаминоблокаторов, висмута субцитрата, антацидов, анальгетиков, антибактериальных средств. При панкреатите добавляют ферменты. Для лечения кишечных инфекций применяют сорбенты, пробиотики и лекарства на основе симетикона.

Травы, обладающие желчегонным действием

Лекарственные средства на основе натурального сырья широко используют в качестве вспомогательной терапии заболеваний пищеварительной системы. Гастроэнтерологи часто назначают желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей. Компоненты некоторых растений входят в состав популярных официнальных холеретиков.

Желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей

Лекарство можно приготовить в домашних условиях. Самые эффективные лекарства представлены в таблице 3.

Таблица 3. Травы и народные средства, применяемые при ДЖВП

Рецепт Как приготовить и принимать
Сбор на основе зверобоя и бессмертника Перемешивают сухие измельченные травы в равных количествах. Столовую ложку соединяют с водой комнатной температуры и оставляют на сутки. Затем настой кипятят четверть часа и процеживают через марлю. Жидкость делят на 4 приема, выпивают в течение дня.
Смесь из тысячелистника, цветков цмина, листьев мяты, травы горькой полыни, плодов фенхеля Компоненты соединяют в равных количествах по две части, а цветы цмина — три части. Перемешивают и измельчают. На одну ложку смеси добавляют стакан воды, оставляют на 10-12 часов и процеживают. Готовят два стакана настоя и пьют, разделяя на четыре приема.
Чай из ромашки Столовую ложку сухого растения соединяют с чашкой кипятка. Настаивают половину суток. Процеживают и немного подогревают. Пьют за 30 минут до еды. Лучше немного полежать после приема настоя.
Травяной сбор с овсом Берут зерна овса посевного — 15 грамм, плоды укропа и тмина — по 30 грамм, траву тысячелистника — 5 грамм. В смесь добавляют пол-литра воды и кипятят 10 минут. Охлаждают до комнатной температуры и процеживают. Принимают отвар на протяжении дня.

На современном этапе подход к лечению ДЖВП, который сочетает применение традиционных медикаментозных препаратов и народных методов, сокращает длительность терапии, уменьшает вероятность развития осложнений и побочных реакций.

Рекомендуемые материалы:

Симптомы и лечение эрозивного бульбита

Почему происходит выброс желчи в желудок и что делать

Травы от изжоги при  повышенной кислотности

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Отвар, чай и настой ромашки аптечной при гастрите



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *